2016-11-03 来源:查病网
过敏性紫癜肾炎是什么?想必大家对此病感到有所陌生,过敏性紫癜肾炎是一种严重影响我们身心健康的一种皮肤病,那么下面我们就来为大家介绍一下。
何为过敏性紫费性肾炎?
过敏性紫癜是一种全身小血管损伤的主要病理基础,临床以皮肤紫癜,出血性胃肠炎,关节炎和肾功能损害为特征的综合征。由于以上的患者过敏性紫癜出现约1/3肾损害,其预后主要取决于肾脏疾病的严重程度,所以会在过敏性紫癜肾损害引起的称为紫癜性肾炎。
过敏性紫癜性肾炎的发病情况怎样?
本病常在10岁以下的儿童发生,成年人(>20岁)中少见。在寒冷季节易发生。1/3例患者有细菌、病毒感染历史,但未能证明与链球菌感染的关系。1/4例患者与鱼,虾过敏或接种预防疫苗、药物有关。大多数患者表现为良性的,自限性过程,最周愈合。但有复发或持续几个月,几年,约50%的患者有复发性。对儿童过敏性紫癜率过敏性紫癜性肾炎的发病机制,而不是一个报告,南通医科大学教授前发通成统计报告2840例过敏性紫癜性肾炎,占37。6%。
过敏性紫癜性肾炎病因有哪些?
过敏性紫癜肾炎是什么?过敏性紫癜性肾炎是继发性病变,和过敏性紫癜的病因不明确,可能与感染和过敏反应相关。在某些情况下,感染发生前,最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染,如衣原体),水痘和寄生虫。很多情况下,病前的药物(抗生素,异烟肼,磺胺,水杨酸,巴比妥和碘化物)或食物(牛奶,鱼,虾,蟹,蛤)过敏。它是一种免疫复合物疾病。IgA抗体在疾病的发病机制中起重要作用。急性期血清免疫球蛋白IgA含量明显升高,免疫球蛋白A亲和能产生高的分子量的聚合物,超过肾小球和皮肤小血管壁免疫荧光阳性90%例。急性期患者血清第八因子活性很低,肾小球纤维蛋白(原)的存在,这表明本病的发病机制涉及凝血机制。
过敏性紫癜性肾炎有哪些肾外症状和肾脏症状?
(1)肾外症状包括:皮疹,出血和对称分布。在红点开始出现皮疹,压力消失,后来成了紫红色的出血性皮疹,皮肤略升高。皮疹常对称分布的腿,脚踝,膝盖看,在臀部和上肢的发现。但它可以变成黄棕色。有1~2倍到3倍的大多数病例皮疹,个人连续攻击的几个月甚至几年。
②关节症状,多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。超过几天症状消退,不留接缝变形。最常见的胃肠道症状,腹痛,经脐周和腹部阵发性绞痛。可伴有恶心、呕吐和便血,偶尔。孩子们有时可并发肠套叠,肠梗阻,肠穿孔。其他症状,如淋巴结肿大,肝脾肿大,引起的肺出血肾炎引起的咯血的少数民族,高血压脑病或脑紫癜性病变引起的抽搐,瘫痪、昏迷。
(2)肾脏症状:在出疹后4~8周,几个月后。个人在2年前或后发疹。最常见的孤立性血尿,国内报道的1/4~1/2例表现为血尿。蛋白尿是一个温和的,但也可以发展成大量蛋白尿和肾病综合征。少数情况下,可使急性肾功能。有些病人可能有高血压和水肿。
过敏性紫癜性肾炎有哪些临床分型?
Meadow等人根据患儿发病后3个月内,过敏性紫癜性肾炎的临床表现,将其分为5类:①只有镜下血尿②;无症状性血尿、蛋白尿;③无症状蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴有高血压,2氮质血症、少尿症状3);肾病综合征血尿;⑤肾病综合征和急性肾综合征。根据大量的临床表现分为4种类型:①无尿异常;急性肾炎;③肾病型或急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎。该报告分为5种类型:①轻微或无症状的泌尿系统畸形;急性肾炎综合征③;肾病综合征;慢性肾炎综合征:快速进行性肾小球肾炎。看到更多的急性肾炎综合征。
过敏性紫癜性肾炎的实验室检查怎样?
过敏性紫癜性肾炎患者的血液检查,包括血小板,出血时间,凝血时间,血块回缩时间均在正常范围内。急性期,在某些情况下,毛细血管脆性试验(束臂试验)可以是积极的。C3和CH5血清。多数正常,血清免疫球蛋白IgA含量增加,血沉。尿检查可有不同的血尿,蛋白尿和管型。严重的患者肌酐清除率降低,尿素氮,肌酐,表现为肾病综合征,血清总蛋白、血清白蛋白,降低胆固醇。
如何诊断过敏性紫癜性肾炎?
过敏性紫癜肾炎是什么?对过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害;典型的皮疹有助于诊断,稀疏或肾脏症状消退皮疹有详细的病史询问病史(包括关节,胃肠道症状及皮疹形态)。肾的典型症状,如水肿,高血压,血尿,蛋白尿,肾病综合征、肾功能不全,诊断更容易;尿液的细微的变化,与尿蛋白定性国内一般(+)和尿红细胞大于5个/高倍放大,或2~3/高倍镜诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,与血小板数量和功能测试正常,对本病的诊断有一定的参考意义。肾活检有助于本病的诊断,并有助于了解病情和预后的关系。皮肤活检有助于鉴别免疫球蛋白IgA肾病和肾炎。
如何治疗过敏性紫癜?
1。去除病因:避免与可疑致敏物质接触,停止进食可疑致敏药物。慢性感染者应给予积极治疗,彻底清除感染和可行的驱虫治疗的重点。
2。抗组胺药物:扑尔敏:8mg,3/d,口服;阿司咪唑:10mg,2次/d,口服。
3。糖皮质激素:伴有腹部疼痛,关节痛,强的松:10mg,口服,3次/d(或30mg,1/D);地塞米松10mg,静滴,3~5d,然后改用强的松。
4。免疫抑制剂:用于肾型病人,硫唑嘌呤:50mg,2~3次/d,口服;环磷酰胺:200mg,1次/2d,静注,共10次。
5。改善肾功能损害患者肾微循环:山莨菪碱(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)和丹参注射液,静脉滴注,10d为1个疗程,1~一个月2次。
如果护理好过敏性紫癜患者?
儿童的免疫力弱于成人,其抗病能力的自然差异。尤其是在寒冷的季节或寒冷,在儿童过敏性紫癜的痛苦是感冒很容易。当感冒病毒的儿童,免疫复合物的形成和对肾脏的影响可能与抗体,使儿童肾脏纤维化,导致过敏性紫癜性肾炎的发生。此外,随着生活水平的提高,再加上父母过于溺爱孩子,在这种情况下,许多孩子有挑食的习惯,长期喜爱的食物,很少吃蔬菜,吃海鲜,不爱活动,这也将使其抗病能力弱,难以逃脱的病毒侵袭,过敏因素引起的紫癜性肾炎。