2016-10-24 来源:查病网
过敏性紫癜从字面上不难看出属于过敏性疾病,特别接触花粉、食用海产品等都可引发皮肤出现紫癜现象,并且会引发关节发生疼痛、胃肠道严重不适等,给其患者带来严重的身体危害,其实过敏性紫癜分为很多类型。那么,过敏性紫癜有哪些类型呢?
1、单纯型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。
2、腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
3、关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。
4、肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
5、混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。
6、其它:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状体征。
对于过敏性紫癜而言,有哪些用药原则呢?
一、风热伤络型。症见斑色初起鲜红,后渐变紫,分布较密,发出与消退均快,部位游走不定,伴有瘙痒,关节肿痛,口渴咽干,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数等。多由于外感风热之邪,炽于血分,郁于肌肤,损伤血络,迫血妄行,外溢肌肤而成紫癜。治宜疏风清热、凉血化斑,可选用银翘解毒丸,此药由连翘、金银花、紫花地丁、蒲公英、栀子、黄芩、大黄、玄参、蝉蜕、白芷、防风、白鲜皮、甘草等组成,每次服6克,每日3次。其它功用相似的如清血解毒丸、牛黄上清丸等也可参考选用。
二、湿热蕴阻型。症见皮肤紫癜,色泽暗红,多发于下肢,常伴腱踝肿胀,或见紫黑血疱,有时糜烂,兼见咽干口苦,腹胀微痛,恶心呕吐,食欲不振,身倦乏力,头重如裹,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻,脉濡数等。多由于感受湿热之邪,或平素恣食肥甘酒酪之物,损伤脾胃,运化失司,湿热内生,湿热与气血相搏,致血热络损,外溢肌肤则成紫癜。治宜清热利湿、凉血消斑,可选用清胃黄连丸,此药由黄连、石膏、栀子、黄柏、丹皮、玄参、生地、赤芍、连翘、桔梗、甘草等组成,每次服9克,每日3 次。其它功用相似的如龙胆泻肝丸(片)、当归龙荟丸等也可参考选用。
三、阴虚火旺型。症见皮肤斑块青紫或黯红,时轻时重,时发时愈,兼有鼻齿衄血,颧红低热,手足心热,腰膝酸软,失眠盗汗,口燥咽干,舌红少津,脉细数等。多由于素体阴虚,或久患火毒燥热之症,耗损阴津,虚火内炽,灼伤脉络,迫血妄行,溢于肌肤而成紫癜。治宜滋阴降火、清热止血,可选用大补阴丸,此药由熟地、知母、黄柏、龟板、猪脊髓等组成,每次服 1丸,每日3次。其它功用相似的如知柏地黄丸、二至丸等可参考选用。
四、气不摄血型。见紫癜反复出现,瘀点或瘀斑颜色淡紫,病程较长,伴有面色少华,气短懒言,汗多乏力,语声低微,易患感冒,舌淡,脉细无力等。多由于素体脾气虚弱,或饮食劳倦损伤脾气,致气虚不能摄血,血不循经,溢于脉外,渗于肌肤而成紫癜。治宜健脾益气、养血摄血,可选用血得宁冲剂,此药由黄芪、党参、白术、茯苓、防风、十大功劳、白及、生地等组成,每次服1袋,每日3次。其它功用相似的归脾丸、人参养荣丸等也可参考选用。
上述为大家一一介绍了过敏性紫癜的类型,如日常身体发生了有和上述相对应的某一种类型表现,那大家就要积极的提高警惕了,最好的办法就是到医院进行进一步的确诊,使得患者避免受到更大的身体伤害。