2016-12-15 来源:查病网
大家知道什么叫做紫癜性肾炎吗,这是一种以过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,治疗过敏性紫癜的方法有很多,今天主要介绍紫癜性肾炎的中医辨证治疗。
1、脾肾阳虚
主症:全身浮肿,腰膝冷痛,四肢不温,精神不振,面色白光白,纳呆便溏,或伴有腹水、胸水,舌淡白,苔白滑,脉沉无力。
治法:温阳利水。
方药:真武汤加减。制附子10g、肉桂6g、茯苓15g、白术15g、白芍10g、赤芍10g、生姜10g。
加减:浮肿兼胸水、腹水者,加车前子、大腹皮、桑白皮以利水消肿;食欲不振者,加麦芽、谷芽以助消化。
2、风邪外袭
主症:突然发病,皮肤紫癜,瘙痒,兼见发热头痛,咽痛不适,腹痛,尿血,舌红,苔薄白或黄,脉浮数。
治法:疏风清热,凉血止血。
方药:银翘散加减。银花15g、连翘15g、荆芥10g、防风10g、生地黄10g、丹皮10g、赤芍10g、甘草6g。
加减:尿血明显者,加大蓟、小蓟、生地榆以凉血止血;大便干者,加大黄清热凉血通便;水肿者,加猪苓、茯苓以利水消肿。
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3、气阴两虚
主症:头晕乏力,自汗盗汗,无心烦热,口干舌燥,舌红少苔,脉细数。
治法:益气养阴。
方药:补中益气汤合生脉散加减。党参15g、黄芪20g、白术15g、茯苓15g、麦冬15g、五味子10g、益母草30g、赤芍15g。
加减:潮热盗汗甚者,加地骨皮、青蒿以滋阴清热;血尿者,加白茅根、车前草、大小蓟以凉血止血;少寐多梦者,加酸枣仁以宁心安神。
4、热邪壅盛
主症:紫癜色鲜红,分布稠密,尿色红赤,高热,甚则神昏、谵语,舌红或绛,苔黄燥,脉洪数。
治法:清热解毒,凉血止血。
方药:清营汤加减。水牛角15g、生地黄15g、银花15g、连翘15g、玄参10g、淡竹叶15g、麦冬15g、丹皮10g、大蓟15g、小蓟15g、生地榆10g。
加减:血尿甚者,加三七、白茅根、车前草、侧柏叶以清热通淋、凉血止血;大便秘结者,加大黄、芒硝以通腑泻热;高热不退者,加石膏、知母以清热泻火。
5、肾阴不足
主症:腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦,潮热盗汗,无心烦热,血尿、蛋白尿反复出现,舌红苔薄,脉细数。
治法:滋阴补肾,清热凉血。推荐阅读:紫癜性肾炎的食疗方
方药:六味地黄丸合二至丸加减。生地黄10g、山茱萸10g、山药15g、泽泻15g、丹皮15g、茯苓15g、女贞子15g、旱莲草15g、赤芍10g、蒲黄10g。
加减:紫癜反复者,加白蒺藜、蝉衣祛风止痒;失眠甚者,加酸枣仁、柏子仁;血尿明显者,加炮甲粉冲服;蛋白尿明显者,加黄芪益气固摄;口干舌燥者,加麦冬、沙参养阴生津止渴。