过敏性紫癜性肾炎诊断

诊断要点

(1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

(2)症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻、中度。

(3)临床类型

①轻型仅尿有稍微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显;

②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常;

③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征;

④急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内进展至肾功能衰竭死亡;

⑤慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终进展慢性肾功能不全。

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