2016-12-17 来源:查病网
紫癜就是皮肤黏膜出血后颜色改变的称呼,紫癜的临床症状为出血点、瘀斑,一般不高出于皮面,发病刚开始为紫红色,挤压不退色,后来逐渐变浅而消退。紫癜如何治疗呢?看看下面关于紫癜的中西医治疗方法。
紫癜的西医治疗
1、去除病因:如控制感染,驱除寄生虫,避免接触过敏性物品,包括过敏性药物和食物等。
2、抗组胺药物:可用苯海拉明、扑尔敏、非那根、克敏能、敏迪等口服,或用10%葡萄糖酸钙10ml加 50%葡萄糖注射液,静脉缓慢注射等。
3、皮质激素:能抗过敏及改善毛细血管通透性,对本病的腹痛、胃肠出血、关节痛及水肿疗效显著,但不能防止肾病和复发。常用强的松每日每公斤体重1mg-2mg,顿服或分次口服。重症可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注。
4、免疫抑制剂:对于症状较重,病程较长,皮质激素疗效不佳,特别是出现肾病综合征者疗效较好,若与皮质激素合用疗效可能提高。常用环磷酰胺,每日每公斤体重2mg-3mg,静脉滴注,每日或隔日一次,起效后改口服;或用硫唑嘌呤,每日每公斤体重2mg-3mg,静脉滴注,分2次-3次口服,有效后减量至每公斤体重0.5mg-1mg维持,均宜连用数周,并根据血象变化调整剂量。
5、其他药物:止血敏、安络血、维生素C、路丁等可降低毛细血管通透性,能减轻出血倾向,可选用。
6、封闭疗法:可用普鲁卡因每日每公斤体重3mg-5mg,皮试阴性后,加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1次,连用7天-10天为1疗程。
紫癜的专业治疗导航地图
紫癜的中医分型治疗
1、风热伤络
主证 起病较急,病程较短,紫斑色鲜红或紫红,高出皮面,此起彼伏,皮肤瘙痒或有风团,或发热微恶寒,或咽痛,腹痛肠鸣,关节游走性疼痛,或尿血、便血,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法 清热解毒,凉血祛风。 处方 银翘散合消风散。
常用药 银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。
2、湿热蕴结
主证 皮肤紫斑,色紫红或暗红,头身困重,关节肿痛灼热,脘腹闷痛,纳呆口腻,便秘或溏而不爽,小便色黄,口干喜热饮,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法 清热祛湿,化瘀通络。 处方 四妙散合槐角丸。
常用药 苍术、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。
3、热盛迫血
主证 起病较急,紫斑色鲜红或深红,可伴鼻衄、尿血、便血等,或身热夜甚,心烦面赤,不寐梦多,小便短赤,舌红绛,苔黄燥,脉细弦数。
治法 清热解毒,凉血化瘀。 处方 清营汤或犀角地黄汤。
常用药水牛角、生地、丹皮、丹参、玄参、银花、连翘、竹叶、通草、紫草、川连、赤芍。
4、阴虚火动
主证 起病较缓,紫斑时现时退,色鲜红,或有鼻衄,尿血,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸痛,舌质红,苔少,脉细数。
治法 滋阴清热,凉血消斑。 处方 茜根散合二至丸。
常用药茜根、生地、阿胶、鸡血藤、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、女贞子、旱莲草、紫草、侧柏叶。
5、气虚不摄
主证 病程较长,紫斑色淡红,遇劳则发,面色苍白,神疲乏力,纳差便溏,舌淡胖有齿印,脉细弱。
治法 健脾益气,养血摄血。 处方 归脾汤。
常用药 黄芪、党参、白术、当归、茯苓、侧柏叶、红枣、鸡内金、枳壳、甘草、紫草、茜根、乌贼骨、三七、棕榈炭、血余炭、升麻。
6、瘀血阻络
主证 紫斑色暗红或紫暗,反复发作,病程较长,关节疼痛,肌肤甲错,唇甲、眼眶暗黑,舌紫暗,脉细涩或弦涩。
治法 活血化瘀,祛风解毒。 处方 桃红四物汤合失笑散。
常用药 桃仁、红花、川芎、赤芍、鸡血藤、丹皮、丹参、蒲黄炭、侧柏叶、仙鹤草、益母草、三七、花蕊石。