2016-10-22 来源:查病网
过敏性紫癜是一种常见的疾病,在我们生活中也充当着重要的角色,所以人们很难忽视它。过敏性紫癜主要是由于过敏源侵入血管,造成的一组血管的病变反应。
据了解,过敏性紫癜可以由多种因素引起,但直接致病的因素往往又难以确定,细菌和病毒感染是诱发过敏性紫癜最常见的原因,如上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等急性感染;结核病、支气管扩张症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。
寄生虫感染是引起过敏性紫癜另一个常见原因,其中以蛔虫最多见,其次为钩虫、鞭虫、丝虫、血吸虫、阴道滴虫等。
此外,一些食物也是引起过敏性紫癜的不可忽视的原因,如鱼、虾、牛奶、鸡蛋以及常见的抗生素、解热镇痛药、镇静药、抗痨药等都可能诱发过敏性紫癜,寒冷、外伤、药粉、昆虫叮咬、结核菌素试验,更年期,甚至精神因素等也可致病。
过敏性紫癜的起病方式多种多样,可急可缓,大多数患者于发病前数天至三星期常有上呼吸道感染、全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等前驱症状,然后出现皮肤紫癜、多发性关节炎、腹痛或便血、血尿等,大多数过敏性紫癜病例早期诊断有时甚为困难,容易漏诊和误诊。
出现过敏性紫癜一定要及早治疗,防止其反复,症状加重,治疗困难,这种病的危害比较大,一定要重视。
如何治疗过敏性紫癜
紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。
如患者出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血,治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。
过敏性紫癜的治疗除了寻找过敏原并避免之外,还有一些药物治疗。
1、抗过敏药治疗:可口服氯苯那敏、地氯雷他定片等,疗效不肯定。补充钙剂如葡萄糖酸钙等。
2、维生素类:如芦丁和维生素C,可增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管的渗透性和脆性。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。
3、止血药:如卡巴克落10mg每日2到3次肌内注射,对于急性出血明显者效果好。
4、皮质类固醇激素:具有抗过敏、减轻血管通透性的作用,可以迅速减轻关节炎疼痛及肠胃道症状。适用于皮损较严重的关节型及腹型过敏性紫癜。对皮肤型、肾性效果欠佳。
5、免疫抑制剂:主要对肾型效果好,但是不良反应明显,儿童应慎用。
6、中医中药:在有经验的中医指导下辨证应用对过敏性紫癜也有一定疗效。
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。
主要临床表现 一般发病于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于4肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
治疗原则
1、设法除去致敏因素。
2、单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
4、中医疗法:根据本病的临床症状辩证论治。
西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜
1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
3、血小板聚集抑制药:潘生丁
4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物)。