2016-10-22 来源:查病网
过敏性紫癜属过敏性血管炎范围,于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述,故又名许兰-亨诺氏血管炎(Schonlein- Henoch vasculitis)。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。据北京儿童医院1987~1991年1162例住院患儿分析,男女之比为1.4∶1。以年长儿,尤以学龄期儿童发病者多,周岁内婴儿少见,最小年龄3个月。以冬春季发病多,夏季少。
患儿均有皮肤紫癜,60% 有腹痛症状,位于脐周或下腹部;35% 有肾炎症状尿改变;25% 出现关节肿痛,多累及四肢关节,不遗留关节畸形。
小儿过敏性紫癜临床可分为以下五种类型:
1、单纯紫瘢型:此型以皮肤出血为主,典型表现为双下肢臂部见对称型分布,分布于肢体伸侧及关节周围,暗红色斑丘疹,高出于皮肤表面,加压后不退色,分批出现,重者可伴有荨麻疹及多形性红斑,甚至两个合成一个大包皮,中心有血性物质在,约2-4周消退.
2、腹型:除皮肤紫瘢外,还有腹痛及其他胃肠症状,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕血,便血,主于脐周发作性疼痛,有时可发生肠套叠,有时腹痛发生在皮肤紫瘢之前容易误诊为急腹症,此乃胃肠粘膜有紫瘢出现之故。
3、关节型:除皮肤皮疹尚有关节受累,双膝肘关节出现疼痛红肿。
4、肾型:除皮肤皮疹外尚有肾脏受累的症状,如蛋白尿,血尿,管型,少数有浮肿,高血压,有肾改变的恢复快,易发生,通过呼吸道感染等即易出现血压少数转为慢性肾炎。
5、混合型:同时有二种类型混合在一起即称混合型,大多数皮肤皮疹后均见肾脏改变,有镜下血尿的可达20%。