2016-10-22 来源:查病网
口干、皮肤干燥、出汗减少是干燥综合症的常见症状,患者可有不同程的度口腔、皮肤干燥,轻者易忽视,重则影响咀嚼,不能将干食形成食物团块,吞咽困难,常需用汤水将食物送下。那么,怎么治疗干燥综合症效果是最好的,为防止干燥综合症病情恶化,引起多器官损害,需遵循早发现、早治疗的原则。现在我们一起来看一下具体介绍。
治疗干燥综合症效果最好的方法如下:
一、干燥综合症的局部治疗:
1、代替疗法:SS患者口干最直接的解决办法之一是饮水或含漱。必要时可以使用人工唾液,其成分包括甲基纤维素、山梨醇和NaCl,起到湿润和润滑口腔的作用。使用加湿器增加空气湿度有时有助于减轻患者口干症状。
2、刺激唾液腺分泌:比较简单的方法是咀嚼无糖口香糖等刺激唾液腺的分泌。目前国外选用乙酰胆碱能受体激动剂,如salagen(匹罗卡品,pilocarpine)及evoxac(化学名cevimeline,选择性胆碱能受体激动剂),以刺激唾液腺中尚未破坏的腺体分泌,所以其功效有赖于残存腺体的数目。国内现有的乙酰胆碱能受体激动剂化学名为环戊硫酮片,商品名为正瑞。它增加毒菌蕈碱受体数量,提高唾液腺、泪腺分泌量。用法如下:匹罗卡品每次5mg,3~4次/天口服,evoxac每次30mg,3次/天口服。正瑞每次25mg,3次/天。胆碱能受体激动剂的常见不良反应包括出汗 (40%)、尿频(10%)、恶心(9%)、潮红(9%)等。应注意避免使用于胆石症、胆管疾病、肾结石、未控制的哮喘、急性虹膜炎、闭角型青光眼、严重心血管疾病、腹泻、溃疡病以及有认知和精神障碍的患者。尚无有力的证据能说明糖皮质激素及其他免疫抑制剂能增加唾液流率。
二、干燥综合症的眼干治疗:
干燥性角结膜炎可予人工泪液滴眼以减轻眼干症状,并预防角膜损伤,有些眼膏也可用于保护角膜,国外还有人以自体的血清经处理后滴眼。若泪腺完全丧失功能时可试行泪点封闭术。人工泪液是治疗眼干燥症的主要药物,其主要成分为生理盐水和其他电解质,以代替泪液中的水分,以及具有固水作用的羧甲基纤维素或葡聚糖,以增加人工泪液的黏性,可在眼球表面形成一层薄膜,延长人工泪液的保湿时间,从而减少人工泪液的使用次数。如果患者晨起时眼睛分泌物多导致视物模糊,应在睡前使用黏性较大的人工泪液。需注意的是,使用含有黏性成分的人工泪液可产生短暂的视觉模糊,而且可能堵塞下眼睑的睑板腺引起眼睑炎症,还可能加重眼干燥综合症。
人工泪液可分为含防腐剂和不含防腐剂的两类,常用的防腐剂为洁尔灭和硫柳汞,近年来不断有新的刺激性小的防腐剂应用于人工泪液。含有防腐剂的人工泪液会刺激眼球造成不适,如果使用频率大于每4小时一次,最好使用不含防腐剂的人工泪液。这类人工泪液是灭菌后独立密封包装的,须冷藏保存,单次使用后即应丢弃。含有透明质酸钠的人工泪液可以改善眼干症状,加速眼球表面损伤的修复,其药理作用除与其润滑及保水作用有关外,还与透明质酸刺激CD44(透明质酸受体)在角膜和结膜细胞的表达、抑制局部炎症有关。眼球表面泪液的含量取决于泪腺分泌的速度和数量以及从泪小管排出与蒸发量之间的平衡。如果患者每日需使用多次人工泪液或泪腺已基本无分泌功能,可考虑行泪点封闭术。此术在国内开展较少,经验不多,应与眼科医师商议后进行,以免引起不良后果。使用加湿器增加空气湿度有助于保持眼睛湿润,最好使用蒸馏水。另外还有特制的含水眼罩可以减轻眼球表面水分的蒸发。睑板腺感染会加重眼干症状,可予眼睑清洁治疗,必要时可局部使用抗生素。
以上就是“怎么治疗干燥综合症效果是最好的”的具体内容,想必大家都明白了吧。另外,对于严重的血管炎,肺、肾疾患,肝损害,血细胞降低及其他严重病变时,干燥综合症患者可使用皮质激素。症状缓解后递减剂量,适时地撤减激素。