中医辩证治疗干燥综合症

　　干燥综合症是因人体津液亏损，造成局部或全身出现以干燥为主要特征的病证。病 情由表及里，由浅入深，可致多脏器受损。其临床辨证，首当辨其虚实表里。大抵感受外邪(燥热之邪)致病者，多属表属实，起病急，病程短。而先天禀赋不足，年老体弱， 失治误治，久病及里者，耗伤肺、肾、肝、脾、胃之阴液，致阴虚津亏者，属里属虚，起病缓慢，病程较长。里虚证再复感外邪者，多属虚中夹实之证。临床详辨主次，分别论治。

　　1.燥邪犯肺证

　　本证又称燥气伤肺证，是外感燥邪或感受风热化燥伤阴，以致肺津耗伤的一类病证。 症状:口鼻干燥，干咳无痰或痰少粘稠，难以咯出，常伴有胸痛、发热头痛、周身不爽等，舌红苔薄黄而干，脉细数。

　　治法:清肺润燥止咳。

　　方药:清燥救肺汤加减。

　　桑叶10g 石膏20g 甘草10g 人参须10g 火麻仁15g 阿胶10g 麦冬20g 杏仁10g 把叶10g 云苓20g 南北沙参各10g 。

　　加减:兼有风热表证者，宜疏风润肺，方用桑杏汤。

　　中成药:辫羊清肺丸，每次1丸，每日2次，合养阴清肺膏，每次10时，每日3次。

　　2.肺肾阴虚证

　　症状:口干咽燥，声音嘶哑，咳嗽少痰，心烦少寐，骨蒸潮热，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。 治法:清肺益肾，滋阴生津。

　　方药:百合固金汤化裁。

　　生地10g 熟地10g 麦冬10g 玄参10g 百合10g 沙参15g 青果10g 阿胶10g 桔梗10g 贝母10g 知母12g 山药10g。

　　加减:口咽干燥甚者，可加芦根、甜柿霜、乌梅。阴虚内热者加地骨皮、自薇、鳖甲。

　　中成药:麦昧地黄丸，每次1丸，每日2次。

　　3.肝肾阴虚证

　　症状:眩晕耳鸣，口干目涩，视物模糊，两胁隐痛，爪甲枯脆，失眠盗汗，腰膝酸软，肢体麻木，筋脉拘急，舌红苔少或无苔，脉沉弦或细数。

　　治法:滋补肝肾，养阴生津。 方药:一贯煎合左归饮加减

　　枸杞子15g 菊花10g 生地10g 熟地10g 沙 参15g 麦冬15g 首乌10g 白芍10g 旱莲草10g 木瓜10g 山萸15g 桑椹10g 。

　　加减:眼干涩，视物模糊者，加斛。

　　中成药:杞菊地黄丸，每次6g，每日3次。石斛夜光丸，每次1丸，每日2次。

　　4.脾胃阴虚证

　　症状:舌干口燥，干呕昵逆，饥不欲食，胃院隐痛，大便干结，舌红少津，脉细稍数。

　　治法:健脾益胃，养阴生津。 方药:益胃汤合玉女煎加减。

　　沙参l5g 麦冬l5g 石斛 l0g 生地l0g 玉竹l5g 白苟l0g 知母l0g 甘草l0g 玄参l0g 。

　　加减:若脾阴不足而致"脾约"证，见大便难，宜用麻子仁丸。

　　中成药:养胃舒冲剂，每次1袋?每日3次。

　　5.气血痕阻证

　　症状:口干咽燥，眼干目涩，头晕目眩，皮肤粗糙，色暗发斑，四肢关节疼痛或伸不利，舌质暗少津，或青紫有痕点，脉细涩。

　　治法:益气活血化痰。 方药:桃红四物汤加减。

　　当归l0g 生地l5g 赤芍l0g 鸡血藤30g 桃仁l0g 红花10g 牛膝l5g 鹿衔草l0g 穿山甲l0g 甘草l0g。

　　加减:关节畸形，皮肤痕斑且粗糙者，可加水蛭、庶虫等。

　　中成药:大黄庶虫丸，每次1丸，每日2次。