红斑狼疮患者的常见检查项目

2016-10-24 来源:查病网

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　　在我们身边有很多的人会出现红斑狼疮，在这种疾病发作之后，会让患者非常担忧，平时大家需要注意疾病的出现，并且在日常生活当中，也要注意调理方式，要注意合理的进行检查，避免造成更多困扰，红斑狼疮的常见检查都有哪些？

　　1.操作

　　(1)取患者血液2~3 ml,注于干燥洁净试管内,于室温待凝。

　　(2)于凝固刚形成时,用竹签将凝块搅碎,并将残余凝块除去。

　　(3)以2000 r/min离心沉淀10 min,使白细胞聚集在同一层平面,以利于狼疮细胞形成。

　　(4)置37℃温箱内温育2 h。

　　(5)取出白细胞层及其上下各少许,置红细胞比积管内,2000 r/min离心10 min。

　　(6)吸去上层液,轻轻吸取白细胞层,制成薄片段3～4张。

　　(7)瑞氏染液染色、镜检。

　　2.注意事项

　　(1)整个操作时间不能超过3 h。时间过短,狼疮细胞形成不佳;时间过长,细胞溶解过多，影响检出。

　　(2)注意与果陷细胞鉴别,果陷细胞多为单核细胞吞噬淋巴细胞的核所形成,核仍保持染色质结构和染色特性(着紫红色)。

　　3.临床意义

　　(1)多出现于系统性红斑狼疮,其活动期较缓解期阳性率高。

　　(2)胶原性疾病如风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。

　　(3)未找到狼疮细胞并不能否定红斑狼疮的诊断,应进一步作其他有关免疫学检查,如抗核抗体等。红斑狼疮的实验室检查如下：

　　1.血常规和尿常规常有贫血、白细胞减少和血小板减少，淋巴细胞计数常减少，血沉增快常提示病情活动。尿中可有蛋白尿、血尿、管型尿。

　　2.生化和血清学检查常有血清蛋白异常，如球蛋白增高、免疫球蛋白IgG和lgA升高，蛋白电泳示OL2和球蛋白升高，补体常降低。另外可有RF阳性，肾脏受累时血肌苷水平升高，部分患者肝功能异常。

　　3. 自身抗体红斑狼疮患者血清中可检测到多种自身抗体，其中抗核抗体（ANA）是红斑狼疮的筛选抗体，抗双链DNA抗体（ds - DNA）以及抗Sm 抗体对红斑狼疮特异性较强，是诊断疾病的重要指标。

　　4.组织病理红斑狼疮皮损的组织病理改变与DIE基本相同，但基底细胞液化以及真皮水肿较明显，可有粘蛋白沉积。有时可见到白细胞碎裂性血管炎的改变，血管及附属器周围炎细胞浸润不如DLE明显。

　　5.免疫病理取皮损做直接免疫荧光检查，可见真皮与表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3的沉积成颗粒状荧光带，阳性率50%-90%，外观正常皮肤阳性率60%-70%。

　　对于这种常见的疾病，大家应该尽早了解，而且要注意治疗，并且在患病过程中，患者需要注意疾病的发展过程。患病过程中，应该对红斑狼疮的饮食问题多加注意，红斑狼疮病人要注意科学饮食方案。人们要注意治疗。