红斑狼疮股骨头无菌性坏死后的X线特征

2016-11-16 来源:查病网

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红斑狼疮患者如出现股骨头无菌性骨坏死，早期临床症状多为髋部位疼痛，往往在活动时加剧，休息后减轻，疼痛有时向大腿和膝部放散。也有少部分患者首先出现膝部疼痛，以后转至髋部。同时患者会常伴有不同程度的关节活动障碍，如下蹲困难，甚至需扶拐行走。

出现上述一些症状，红斑狼疮患者需到医院检查以确诊或排除股骨头无菌性坏死。出现股骨头无菌性坏死的红斑狼疮患者查体时可发现髋关节屈曲、外展、内旋受限，“4”字试验阳性，有些患者还可出现肌肉萎缩。

股骨头无菌性骨坏死的早期X线表现很不典型，仅见骨质疏松或关节软骨下，距关节面2mm处见一条透明区，极易误诊和漏诊，确诊时大多数已属中、晚期;中、晚期股骨头无菌性坏死的X线表现为不规则骨密度改变，有囊性变、明显塌陷以及严重变形和骨性关节炎，关节受到广泛破坏，甚至骨折和半脱位。

Tips:股骨头坏死的分类

股骨头坏死可按Ficat标准予以分类。

Ⅰ期：股骨头外型正常，骨小梁正常或轻微骨质疏松;

Ⅱ期：骨质疏松、硬化或囊性变，但股骨头外形仍正常;

Ⅲ期：股骨头变形、塌陷，有死骨形成;

Ⅳ期：髋关节间隙狭窄，股骨头塌陷。