系统性红斑狼疮免疫学检查

2016-11-16 来源:查病网

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系统性红斑狼疮（sle）可累及身体多系统多器官，病程迁延反复，正确诊断是控制病情的关键，患者需要详细的检查。

系统性红斑狼疮患者体内有多种抗体，如抗核抗体、抗Sm抗体、血清补体、抗组织细胞抗体、抗组织细胞抗体、磷脂抗体等，可进行免疫学检查。

1、抗核抗体（ANA）

系统性红斑狼疮的血中存在多种自身抗体，抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100%阳性。抗双链DNA抗体对诊断的特异性较高，为95%，但敏感性较低，为40%～75%，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价可随病情缓解而下降。

2、抗Sm抗体

抗Sm抗体约在25%～30%SLE中呈阳性，其特异性高，达99%，又称为本病的标志性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。

3、血清补体

活动期患者血清补体C3、C4、CH50可明显下降，合并狼疮肾炎时更为明显。血中循环免疫复合物可升高。

4、抗组织细胞抗体

抗红细胞膜抗体、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元（与狼疮脑损害有关）抗体均可阳性。

5、磷脂抗体

磷脂抗体阳性率约50％（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及梅毒实验假阳性），有此抗体易发生抗磷脂综合征。

上述自身抗体外，SLE患者血中还可检到多种其他抗体，如抗SSA、抗SSB抗体，抗RNP抗体、抗rRNP抗体等。