微创、安全、有效――微创抽吸法治疗腋臭常见问答

　　微创抽吸法治疗腋臭由于几乎无瘢痕、术后恢复快，对日常生活、工作影响小，越来越受到受腋臭患者的青睐。现将微创抽吸法治疗腋臭的常见问答总结如下，希望能给各位患者帮助。

　　微创抽吸法对比传统手术（小切口法、超薄皮瓣）的优势在哪里？复旦大学附属中山医院整形外科陆南杭

　　1）.腋窝没有瘢痕，瘢痕位于上臂的内侧隐蔽处，且只有5mm长度。夏天穿无袖不成问题。

　　2）.手术后发生皮瓣缺血、皮肤坏死、血肿等并发症远远低于传统手术。

　　3）.术后包扎要求没有传统手术严格，不容易出现包扎过紧病人极度不适或者包扎过紧导致腋窝神经损伤的情况。

　　4) .术后恢复快，3-5天复诊拆除包扎即可，不需要拆线。

　　2. 微创抽吸法对比传统手术（小切口法、超薄皮瓣）的是否会增加术后复发率？

　　对于绝大部分的腋臭患者，微创抽吸法相比传统手术（小切口法、超薄皮瓣），并不增加术后复发的概率。只有在严重的腋臭患者中，小切口手术或者超薄皮瓣法才会显示出优势。这些研究结果都发表在《中华整形外科》等杂志上。此外，对于严重的腋臭患者，本医疗机构仍然可以开展小切口、超薄皮瓣等腋臭治疗手术。

　　3. 我腋下的味道比较轻微，究竟是否该手术治疗？

　　可以接受微创抽吸手术。

　　由于切开法治疗腋臭术后并发症较多，加上患者本身腋臭程度不重，综合“风险”与“获益”，过去的观点是轻度腋臭患者不建议接受手术治疗。微创抽吸法的出现改变了这一观点，由于微创抽吸法术后并发症远低于切开法且疗效肯定，恰恰使其成为治疗轻度腋臭的最佳方法。此外，轻度的腋臭患者也可以接受肉毒素治疗。

　　4. 我做过传统手术，术后腋臭复发了，再次手术又担心皮肤坏死，是否可以再接受微创抽吸法？

　　有别于其他医疗机构，我们的治疗经验是：可以。而且术后患者恢复良好，至今没有出现腋臭复发的情况。

　　但是由于接受了手术治疗后局部腋窝的皮肤条件各不相同，需要术前进行评估决定是否可以行微创抽吸法。

　　5. 做过微创抽吸法治疗腋臭之后，是不是也可以达到脱腋毛的效果？

　　经过腋臭手术治疗后，大部分病人手术区的毛发会明显较手术之前稀疏，但是是肯定不可能达到腋部完全脱毛的效果的。如果的确需要脱腋毛，可以进行激光脱毛治疗。

　　6. 我想做腋臭手术，但是很担心夏天局部压迫不透气导致感染等情况发生，究竟夏天是否适合手术？

　　微创抽吸手术不受影响。

　　由于夏天天气炎热、局部容易出汗导致细菌滋生，而腋臭术后又不可避免地需要包扎，因此对腋窝有切口的手术方式而言，的确会增加术后伤口感染的机率，这也是为什么有的医疗机构在夏天不开展腋臭手术并建议患者天气转凉后再行进行手术治疗的原因。但是微创抽吸的方法不在腋窝遗留切口，同时本身切口很小只有5mm，细菌难以的发生逆行性感染，因此可以在夏天进行手术。我们的经验是：微创抽吸法术后发生伤口感染的概率极低，天气炎热并不会增加伤口感染的概率。

　　7. 我看到的所谓“韩式”、“米粒”、“微切”、“纳米”等方法，是否可以做到更加微创？

　　就手术治疗而言，微创抽吸法已经是目前切口最小的方法。

　　临床上，我们几乎每周都要接诊一些接受了所谓“韩式”、“米粒”、“微切”、“纳米”等方法治疗后出现各种并发症的腋臭患者，其中有一些患者最后发现接受的竟然是传统的梭行皮肤切除术。

　　无论最终选择采用哪一种方式治疗腋臭，都应该选择正规的医疗机构。

　　8. 我腋下味道不是很重，夏天可以闻到，到底是选择微创抽吸法还是肉毒素注射？

　　如果你不想接受手术，完全不能接受任何瘢痕或者因为某些原因手术之后不能制动，那么建议肉毒素治疗，因为肉毒素可以做到几乎无创，而且效果确切，治疗“无痕迹”；反之，可以考虑微创抽吸法。

　　复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭医师 门诊时间 周一上午

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