患者的理解和痊愈是医者最大的安慰（二）－2016年记

吴小姐是差不多3年前我在原先工作医院的病人。两侧腋下手术分别由我和另一位医生完成。术后恢复情况不错，但半年前腋下再次出现异味，她辗转多处最终打听到原先为她手术的刘医生来到了上海市东方医院。于是在2015年的10月份，吴小姐在东方医院的门诊见到了我。上海东方医院疝与腹壁外科刘正尼

由于时间已长，患者众多。关于病人的印象早已淡忘。在仔细询问了她的病史后熟悉了整个治疗经过。腋臭术后复发的患者不多，而且还执意要求原手术医生为她治疗的更在少数。坦白说起初我也有些抗拒和怀疑。复发性腋臭的手术本身就不好做，更何况这个患者花了那么大的心血非要找我手术，寄托了如此大的希望，让它成为了一例只许成功不许失败的手术，这无形中也给了术者很大的压力。

在和她进行了反复的沟通，知道了疾患本身对她心理上的打击和生活尤其是工作上的影响。因为她的工作关系有时候会和一些娱乐明星有接触，这直接关乎到了公司形象。在反复斟酌后我决定为她手术。手术持续了4个小时，术中发现疤痕组织粘连严重，切除了残留汗腺以及增生的疤痕。术后又是一次次仔细的清创换药，经过差不多一个月的尽心护理后患者的伤口痊愈了。期间患者和术者都付出了极大的精力和耐心。

对于复发性腋臭的患者，我的体会是：无论术者还是患者，需要在术前有充分的沟通，明确统一需要达到的目的和手术效果，对于术后的换药和伤口的愈合有一个最坏的打算以及详细的时间安排。双方只有做了充分的思想和行动上准备，才可能将这件事做成，不留遗憾。而盲目或者缺乏准备的复发性腋臭手术势必会对患者造成不可挽回的伤害。这也是医者不愿看见的结果。

有许多患者在初次手术的效果不满意的情况下，很难再次鼓起勇气去接受治疗，从情理上我很理解这样的想法和决定。因为放弃一件失败过的事情比起重新再来一次要容易得多。不能说他们是对自己懈怠。而作为医生来说，我们能给予的是权威的信息和专业的建议，而对患者来说切不可因为害怕失败而放弃自己的治疗，也不可病“急”乱投医。不管采取何种治疗方式和心态，都应该建立在对自身疾病有充分的认识之后。而这正是我们努力想去扮演的角色。在一边痛惜许多患者由于相信网上炒作的许多高新技术治疗方法，耽误了最佳的治疗时机的同时，我们也在尽自己最大的努力把他们从对疾患绝望的边缘拉回来，再次重申一遍：对于复发性腋臭的治疗，手术是最彻底有效的治疗方法。