话说足癣与脚气病

　　足癣与脚气病是病因、病症和防治完全不同的两种疾病。常有人把足癣称为脚气病，市场上也常见把治疗足癣的药物称为脚气水、脚气灵等，这是错误的。

　　一、脚气病是维生素ｂ1缺乏病，多见与以米为主食的地区。

　　维生素ｂ1亦称硫胺，水溶性，存在许多食物中，以酵母含量最多，在豆类、麦类、肉类中含量也较丰富，米麦食物中的硫胺多贮存于外胚层中，硫胺缺乏的原因是在洗濯或蒸煮食物时，其中的硫胺溶解于泔水中而损失，或由于酗酒、各种胃肠疾病引起摄入过少，或慢性腹泻、肠结核等引起吸收障碍等。脚气病的发病机理至今尚未完全明了。

　　脚气病临床上分为四型：1、以周围神经炎为主的干型，患者出现手足麻木、四肢无力等症状。2、以水肿及紫液渗出为主的湿型。3、以急性心血管系统症状为主，多表现为心跳加快、心脏扩大和心力衰竭。4、同时有上述两型以上表现的混合型。

　　脚气病的防治：多吃含硫胺较丰富的食物注意淘米及烹煮方法。本病治疗一般口服维生素ｂ1片10~20毫克，每日3次。对暴发型病例应立即给予维生素ｂ1 50~100毫克 肌注，每日3次。

　　二、足癣是由致病性皮肤丝状真菌侵犯而引起的皮肤病。

　　足癣的病原菌主要有皮肤丝真菌（皮肤癣菌）中的絮状表皮癣菌、红色毛癣菌和石膏样癣菌，白色念珠菌也可引起。

　　足癣临床上分为三型：1、汗疮型：足部尤其足底起水疮，或聚集成群或融合成大疮，疮壁较厚不易破，以后水疮吸收及干燥脱屑，自觉刺痒胀痛。此型中医称田螺疱。2、趾间糜烂型：此型最常见，趾间因汗液浸渍而糜烂发白，常觉发痒而搔抓，破后露出红润面，常继发感染而引起淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎。此型中医称臭田螺。3、鳞屑角化型：足底有较厚的鳞屑，甚至全部足底的皮肤角质层增厚，足跟可有深的裂口，引起疼痛，甚至影响劳动和行路。

　　足癣的防治：提倡淋浴，不共用浴巾和拖鞋。保持足的清洁干燥，足汗过多可扑足汗粉。经常换鞋袜，热天穿凉鞋，少穿胶鞋，不要搓脚或抠脚等。足癣糜烂渗液或继发感染者，可用3%硼酸溶液。或0.1%需佛奴尔溶液清洗或湿敷。我院皮肤科应用自制的复方洗剂1号、皮炎洗剂、红海石洗剂等配合其它药物外用，效果不错。足癣严重者或合并甲癣，可酌情配合内服一些指定药物。