2016-11-21 来源:查病网
病因 由于穿过紧或窄的鞋子,或足骨畸形,使高出的脚趾长期摩擦或受压,造成气血运行不畅,肌肤失养而发病。 另外有硬鸡眼与软鸡眼的分别。足底骨头凸出的部位若经常受到压迫与摩擦,皮肤容易变厚角化而形成鸡眼。尤其在第五趾外缘处易形成硬鸡眼。在足趾缝间的骨头凸出处太常相互摩擦,也会形成软鸡眼,好发在第四五趾缝间。会有疼痛感,严重一点则会有灼热感。 诊断 好发部位:皮损好发于足跖,尤其是足前中部、小趾外侧、两趾间突出处、拇趾胫侧缘及易受摩擦的部位。数目不定﹐多为1~2个。
典型损害:为绿豆至蚕豆大小淡黄或深黄色、局限性圆型或椭圆型角质增生,呈圆锥状、顶端呈楔状嵌入真皮内,压迫神经末梢,局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。外周有一圈透明的淡黄色环,呈鸡眼状。 站立或行走时有局部压迫痛。 鉴别诊断 跖疣(verruca plantaris):是由人类乳突病毒(HPV)中的HPV-2、HPV-4或HPV-7型等感染所引起,发生于足底部的寻常疣。表面疣状,粗糙不平,成污灰色,皮纹消失,用小刀刮去表面部份后呈黑斑点状或出血。跖疣捏痛明显,鸡眼压痛明显。如果是疣应尽早治疗,可请有经验的医师开刀切除处理,避免扩散。 胼胝(callus tylosis):好发于手足,界线不清的蜡黄色扁平状角质增生,面积较广,中央厚边缘薄,质硬,皮纹明显。
治疗 先用热水浸泡患处,削去硬皮后,鸡眼膏外贴,换药时削去已浸白部份,直到损害脱落。 也可用水杨酸软膏外敷,1~2天换药一次。 激光烧灼、液态氮冷冻治疗、手术切除。 中医治疗 选用狗脊水洗剂或治瘊汤煎汁浸泡患处,每日2次,1次10~15分钟,等表面角质柔软后,分别选用水晶膏、乌梅膏、鸡眼膏、肉刺散、千金散、鸡眼散、紫玉簪膏、脚针膏等,并保护好周围正常皮肤后,外盖纱布。2~3日后去纱布,分离鸡眼,剔除腐渣。 鸭胆子或鲜半夏捣烂后局部外敷,应注意保护周围正常皮肤。 小刀修削硬皮后,敷贴千金散、鸡眼散,以橡皮膏保护周围皮肤。 毫针围刺法:常规消毒后,在鸡眼周围上下左右各斜刺1针,针尖直达根底,留针20~30分钟,捻转行针2~3次,起针后挤压少许血液外溢,外盖消毒纱布,三日1次。 火针:常规消毒和局部麻醉后,火针烧红,对准鸡眼中心坚硬处快速刺入,针下有落空感或冒出白色分泌物后,立即拔针。
三棱针:常规消毒和局部麻醉后,用三棱针点刺鸡眼中央,快刺快出,挤压少许出血,外盖消毒纱布,三日1次。 灸法:鸡眼表面涂凡士林或麻油后,上置艾炷,灸4~5壮,鸡眼枯焦,3~5日后剔除残渣。
注意事项 不合脚的鞋子是产生鸡眼最常见的原因。鞋子应松紧合宜,使脚趾有足够的活动空间。也可使用鸡眼垫,以减少挤压和摩擦。应避免穿高跟鞋,若不得已穿著高跟鞋时不要走太远的路程,尽量选择平底鞋以及舒服的鞋子,这才是根治鸡眼的好方法。 足部的骨头过分畸形,应尽早去骨科矫正治疗。足部和足趾如果严重变形,可能要施行骨科矫型手术矫正 不滥用腐蚀性药物。 忌用不干净的刀剪,以防感染。勿自行将鸡眼或厚茧去除,糖尿病患者尤其勿自行处理厚茧或鸡眼,以避免恶化。