他扎罗汀乳膏治疗鸡眼56例临床观察

　　罗伟,　牟世贵，（攀枝花市中西医结合医院皮肤科；四川　攀枝花　617000)

　　摘要：目的 观察他扎罗汀乳膏(重庆华邦制药)治疗鸡眼临床疗效。方法：他扎罗汀遮盖鸡眼部。结果 56例中痊愈38例。无效4例。结论 他扎罗汀治疗鸡眼安全有效的方法。

　　我院皮肤科门诊于2007年至2009年，试用他扎罗汀外敷治疗鸡眼56例，获得满意疗效，现将结果报告如下。攀枝花中西医结合医院皮肤性病科罗伟

　　1 临床观察

　　1.1一般资料 112例中男50例，女62例；年龄11－71岁鸡眼数3个以下74例，4个以上8例；鸡眼直径＜3mm 91例直径＞3mm 21例。病程6个月以下15例，6个月至1年9例，1年以上6例。56例术前行激光治疗，复发7例。

　　1.2治疗方法 患者每晚先用45度左右温水泡足十分钟,再用剪刀刮除增厚的角质,不出血并清晰分辨鸡眼角质外环为度.每晚周围正常组织用胶布保护,药物以尽能遮盖鸡眼即可,药物部分用胶布加压固定。外敷患处28天。疗效判定(1)痊愈治疗后1个月病变部位被正常组织代替,用手指按压局部无压痛；（2）有效：压痛消失，增生角质层逐渐脱落，局部柔软；(3)无效: 治疗1个月后鸡眼复发,局部压痛明显为无效。

　　1.3结果：治疗结果（见表1）

　　表1两组疗效比较　例(%)

　　组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率

　　治疗组 56 34(60.71) 18(32.14)　 4(7.14) 92.85

　　对照组 56 30(53.571) 19(33.93) 7(12.5) 87.50

　　两组治愈率比较，P <0.01

　　1.4不良反应 5例患者出现皮肤刺激症状,如红斑,脱屑及瘙痒,但多半可适应及耐受,刺激症状可逐步消失.若刺激持续加重,可暂停用药, 症状消失后再继续用药。[1]

　　2. 讨论

　　 鸡眼是局部组织长期受挤压和摩擦而导致的角质增生,因穿紧窄长期行走或足部畸形所致,且因尖端契入皮内压迫真皮内末梢神经,疼痛异常.目前治疗鸡眼的方法通常为角质剥脱剂药物外用(如鸡眼膏),物理治疗(激光,电离子治疗仪,微波或冷冻)以及外科手术切除等但外用角质剥脱剂药物容易损伤鸡眼外正常组织.物理治疗虽然定位准确,但组织碳化后治疗深浅不易掌握,另外烧伤创面愈合时间较长.总之以上几种方法不易将鸡眼角质栓的基底部及外周角质清除干净导致复发. 他扎罗汀乳膏可调节病变皮肤表皮细胞增生和分化,使之恢复正常[2] 。鸡眼的发生是个物理的因素，所以治疗后预防复发是关键,如穿鞋不合适,行走多等.本文18例未愈患者中,12例女性喜欢穿高跟鞋.因此鞋应选择鞋尖宽大柔软，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜.以布鞋;旅游鞋及凉皮鞋最佳,最好有2-3双鞋替换穿用，按脚形制作软垫,袜子应柔软,以避免过度挤压和摩擦而发生鸡眼.一但发生鸡眼应到医院检查,接受治疗.另外伴有趾外翻的患者最好接受足部整形手术,矫正畸形。使用该药不良反应有皮肤刺激症状,如红斑,脱屑及瘙痒,但多半可适应及耐受，刺激症状可逐步消失。若刺激持续加重，可暂停用药，症状消失后再继续用药。笔者认为：该方法简便，安全，疗效可靠，便于推广。

　　参考文献：

　　1.皮肤病药物治疗学，靳培英. 第1版.北京:人民卫生出版社,2003.767～768

　　2.临床皮肤病学 第3版，赵辨江苏科学技术出版社，2001.174～175