别拿跖疣当鸡眼

　　一月前，运动员小李无明显诱因下出现行走疼痛，学校的校医发现小李左足底长了两个黄豆大小的“硬疙瘩”，告诉小李得了鸡眼，贴贴鸡眼膏就好了，一个月过去了，鸡眼不但没治好，反而越来越大，小李慌了，赶忙到医院看医生，医生看病后笑着说，你得的不是鸡眼，而是跖疣，提起跖疣，小李一头雾水，鸡眼怎么就变成了跖疣呢？对于鸡眼，大家耳熟能详，而对跖疣却知之甚少，事实上，大家对两种皮肤病都不了解，在生活中经常张冠李戴，在皮肤科临床实践中，跖疣的发病率远远超过鸡眼，几乎近100%的患者把跖疣误当成鸡眼，自购鸡眼膏外贴或拿小刀、剪刀削除皮疹，导致皮疹进一步扩散或自体接种而越来越多，甚至继发感染。其实两者在发病机理、临床表现、治疗都有很大的不同，那么临床如何对两者进行鉴别呢？广西中医药大学第一附属医院皮肤性病科欧柏生

　　鸡眼

　　病因 物理摩擦是发病的主要原因，长时间站立和行走的人容易发生，故无传染性。皮疹表现为发生在足跖或足趾的圆锥形鸡眼状的角质增生物，针头至蚕豆大小淡黄或深黄色，表面光滑透明，连续的皮纹通过鸡眼表面，一般与皮面相平或稍隆起，边界清楚，圆锥状角质增生的顶端呈楔状嵌入真皮部，刺激真皮乳头部丰富的神经末梢而发生剧烈的顶撞样疼痛，如同一个脚钉钉在了脚底，压痛明显。用小刀去除其表面的角质，在中央可见一坚硬的针状角质栓，外周有一圈透明的淡黄色环，形如鸡的眼睛，因而得名，数目常为1~2个或多个。

　　治疗 可以采用电灼、激光、刮除疗法。预防鸡眼应减少摩擦和挤压，宜穿宽松的鞋子，不穿紧硬的鞋子，鞋内衬以较厚棉垫或海绵垫，或每天晚上用热水泡足15分钟左右，待皮疹的角质物软化后，用小刀或剪刀去除角质物，可明显缓解疼痛，久之亦可治愈本病，外贴鸡眼膏亦有一定的疗效。

　　跖疣

　　病因 是由人类乳头瘤病毒感染足底或足趾而发生的表皮良性赘生物，具有一定传染性。足部多汗、外伤、容易患病。跖疣初起为一细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大。因在足底受压而形成角化性灰黄或污灰褐色圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，中央稍凹，表面粗糙，无正常皮纹，用小刀削去角质后可见黑点刺状赘生物，亦可出血，挤捏两侧疣体可出现疼痛，数目常为多个或单个。

　　治疗 少数跖疣患者可在2~3年内因免疫功能的增强而自然消退，但病程长达3-5年不愈的患者也大有人在，因此一罹患跖疣因积极治疗，否则，疣体会越来越多，越来越难治疗；跖疣的治疗比鸡眼要复杂一些，在电灼或激光治疗后一定要外用抗病毒和抗感染药物，切不可一烧了之，否则极易复发，行电灼或激光术时，千万不要烧之过深，以免遗留疤痕，导致行走时疼痛难忍，术后外搽氟尿嘧啶软膏或重组人干扰素α-2b乳膏常能收到良好的疗效。中药内服外用也有良好的临床疗效。