临床表现-雷诺现象
雷诺现象系因外周血管肾上腺素能a2受体敏感度增高诱发的阵发性血管舒缩异常所致,在ra的发生率为3%~8%(sle 40%~50%;pss和mctd 80%~95%)。表现为突然发作的肢端和暴露部位皮肤变苍白(小动脉痉挛缩所致);数分钟后随之皮肤变为青紫(毛细血管和小静脉瘀血),同时伴有局部发凉或冰冷、麻木和刺痛;过数分钟或温暖后皮肤变为红色(小动脉反应性舒张充血所致)与皮温升高。多发生于手、鼻、耳、舌、前额等经常暴露部位和足趾。常因气温降低、寒冷、情绪激动、月经期与关节炎恶化时发作,亦可在关节炎出现前数月发生;温暖可缓解、消失。病人进到低于160oc环境或将手放入冰水中,5~30分钟可诱发,检测血冷球蛋白或冷凝集素、rf、血粘度、纤维蛋白原和ana、蛋白电泳,以及血管血流图、血管造影和超声波检查等确诊。