毛囊炎_8

毛囊炎
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

病情分析：毛囊炎(folliculitis)为毛囊口化脓性炎症。疖(furucle)是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈(carbucle)，位置较深，浸润范围广，可累及其周围和下部的结缔组织包括脂肪组织，形成明显的红肿、疼痛的硬块。病原菌多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、类大肠杆菌、绿脓杆菌等。 【临床表现】 1．毛囊炎好发于头皮、颈部、胸背部及外阴或臀部。损害为毛囊丘疹，开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留瘢痕。 发生于头皮，如愈后遗留毛发脱落及瘢痕者，称为秃发性毛囊炎(folliculitisdecalvas)，发生于胡须部，称为须疮(sycosis)，与使用不清洁的剃须刀有关。发生在鼻前庭及鼻毛根部，初发损害为鼻翼接近鼻前庭开口处的小脓疱，后形成干燥结痂，其中有一根鼻毛。将痂去除后鼻毛之球状末端包埋在浓缩的物质中，能穿透鼻翼产生皮肤脓五疹损害，称为鼻部穿通性毛囊炎。发生于颈项部，呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者称瘢痕疙瘩性毛囊炎 2．疖疖好发于头面、发际、颈项部及臀部等。初发为圆锥形毛囊性炎性丘疹，基底明显浸润，以后增大形成坚硬结节，伴有红、肿、热、痛。数日后结节中央变软，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，以后炎症逐渐消退愈合(图7-3)。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。疖一般为单发，若数目较多，且反复发生，经久不愈，则称为疖病，多见于免疫力低下者。 3．痈营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等处。初期为红、肿、热、痛的斑块，表面光滑，边缘局限，以后逐渐扩大，5～7日后开始化脓，中心软化坏死，表面出现多个脓栓即脓头，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多数患者有较重的全身症状，如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱，也有因败血症而死亡者。

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