糠秕马拉色菌毛囊炎

2016-10-22 来源:查病网

A^-A⁺

【病因及发病机理】

病原菌是糠秕马拉色菌，它不仅能侵犯皮肤表面和毛囊漏斗部顶端，亦能侵犯毛囊深部。

在促发因素影响下，糠秕马拉色菌在毛囊内大量繁殖。其脂肪分解酶使毛囊的甘油三脂变成游离脂肪酸，刺激毛囊口产生多量脱屑，引起毛囊导管阻塞。糠秕马拉色菌的过度繁殖，皮脂的潴留，细胞碎片的积聚和游离脂肪酸的刺激，导致阻塞的毛囊扩张，继而破裂，内容物释入组织内而产生炎症。阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇

【临床表现】

好发于皮脂腺丰富的部位，皮损呈弥漫性或散在性，对称性。皮疹为圆顶状毛囊红色小丘疹，间有毛囊性小脓疱，周边有红晕。

【诊断及鉴别诊断】

根据临床表现，直接镜检或真菌培养，本病诊断不难，病理检查有确诊价值。本病须与寻常痤疮、细菌性毛囊炎、皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎、毛囊虫性毛囊炎相鉴别。

【治疗】

此病侵犯毛囊，部位较深，外用一般抗真菌效果较差，含有渗透剂的外用抗真菌药疗效显著，易反复发作。

1.2%酮康唑香波。洗澡，每天一次，在患部擦至发泡后，停留5min，清水冲干净。

2.联苯苄唑酊或霜。外用。疗程28d。

3.酮康唑口服，但有肝损害。

4.伊曲康唑，200mg，1次/d，每月1周，连服2月。

5.氟康唑，50mg，1次/d，连服7～14d，或150mg每周服1次，共4次。