2016-10-21 来源:查病网
关节性银屑病的治疗措施有很多,最主要的目的就是控制银屑病关节炎症,改善关节的活动度,防止关节畸形等等,在治疗关节型银屑病的时候要综合分析关节型银屑病的病情和全身症状,还有不良的反应和疗效等等.
(1)依据关节炎症状选择药物
关节炎的类型分为非对称性少数关节炎、脊柱炎、类风湿样关节炎、远端指(趾)关节炎及致残性关节炎等,不同类型的关节炎选择治疗的药物也不同,如羟基保泰松对脊柱炎的疗效较好,某些金制剂对周围型关节炎效果较好,硫唑嘌呤能抑制致残性关节炎对骨及滑膜的破坏,秋水仙碱能明显缓解类风湿样关节炎的症状,维A酸类药物能明显改善各型关节炎的晨僵等.
(2)科学分析病情,降低诱发因素
牛皮癣症状往往随皮损的好转而得到缓解,所以对于关节症状,应先用一般抗银疗法,待病情稳定、病势减轻后,根据关节症状的缓解情况再采取相应的措施.在选择有效药物改善关节症状的同时,还应注意某些药物会使牛皮癣的病势加重,如非类固醇抗炎药消炎痛及某些金制剂等.
(3)科学、合理用药,减少激素类药物
严格掌握各类药物的适应证、用药量及毒副作用,注意药物的协同作用,如甲氨蝶呤与水杨酸盐、保泰松、磺胺、四环素或其他细胞毒类药物等联合应用,可增加甲氨蝶呤的毒性.而小剂量皮质类固醇激素与甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤等联合应用,则可增强其疗效、减轻药物毒副作用.
(4)祛除不利因素,药物疗效是关键
治疗关节炎的药物一般应用较长时间才能奏效,因此对药物的疗效不宜过早判断,避免频繁换药或盲目加大药物剂量造成机体耐药和增加药物毒性.当药物奏效较慢或治疗一段时间无效时,除考虑药物因素外,还应考虑感染、外伤、反复劳损、寒冷潮湿等因素,及时发现及时去除.
(5)综合防治,严防病发症
关节病型牛皮癣在采取综合方法治疗使急性期关节症状缓解后,应及时调整药物剂量,逐渐减少用药量,避免突然停药或减量过快引起症状加重或复发.可同时配合按摩、频谱、温泉浴等物理方法治疗,以及功能锻炼和适量活动,以改善局部血液循环,解除关节的粘连和挛缩,提高机体的代谢能力.但功能锻炼应循序渐进,防止不适宜的理疗和锻炼强度过大,而加重关节症状.
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