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首页 > 顽固性皮肤病 > 皮肌炎皮肌炎治疗方法具体都有哪些

皮肌炎治疗方法具体都有哪些

2016-11-04 来源:查病网

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  皮肌炎是我国最为常见的一种疾病,皮肌炎对人的危害是非常大的,那么皮肌炎治疗方法具体都有哪些?针对这个问题,就请专家为我们详细的介绍一下皮肌炎治疗方法具体都有哪些。

  本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。

  通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。

  1.糖皮质激素

  临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。

  2.免疫抑制剂

  其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。

  (1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人,一周一次,根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减,用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年,过早停药,可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。

  (2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。

  (3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药,免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。

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