过敏杀手无处不在的尘螨

　　螨和螨变应原

　　屋尘螨是细小、发白的蛛形纲动物， 长度在0.1到0.6毫米之间。它们的最佳生长条件是温度为大约25 ℃和相对湿度为大约75%的环境。在这样的条件下， 它们从卵成长为成虫，大约需要25天。

　　在它们的自然栖息地， 螨以皮屑为食，这些皮屑几乎未经消化，就通过了它们的消化系统。一个活跃的螨每天大约排泄二十粒粪球。这些粪球的直径为10到40微米（平均24微米）。这些粪球在空气中飞起，成为变应原暴露的主要来源。

　　空气中屋尘螨的碎片和粪便主要通过呼吸道的粘膜到达人的免疫系统。

　　免疫化学分析，例如免疫印迹和交叉放射免疫电泳（crie） 鉴定出至少15种和ige抗体结合的尘螨变应原，它们可以导致患者出现变态反应。迄今为止，已经对10种（1-10群）变应原进行了克隆，并绘制了它们的氨基酸序列图。最近对室内变应原和哮喘的研究显示： 在这10种变应原中，只有1群和2群变应原 （der p/fl和 der p/f2） 符合下面的“主要变应原” 定义：“一个能够和超过50%患者10%以上的ige抗体起反应的成分，或者说构成提取物10%以上的变应原活性的成分” 。实际上，1群和2群变应原的ige抗体出现率大于80%。因此，通常采用检测变应原制剂中der p/fl 和der p/f2 含量来判断其质量的优劣。

　　表皮螨变应原存在大量的交叉反应。

　　屋尘螨-最重要的致敏原

　　在全世界，屋尘螨引起的变态反应困扰了数百万人。与花粉引起的变态反应不同，屋尘螨变态反应终年影响患者，引起鼻（ 结膜 ）炎、哮喘以及特应性皮炎等严重症状。

　　据估计，人口的5%到30%对屋尘螨敏感。

　　在世界某些地区，研究显示： 多达85% 的哮喘患者对屋尘螨敏感。

　　在西方国家，与季节性哮喘相反，常年性哮喘患者的数量在不断增加。在常年性哮喘患者中，螨过敏的患病率非常高。

　　对北美洲患病率的调查显示： 在10年内，哮喘的患病率增加了56%，这种哮喘患病率的 增长情况，进一步证明了这一趋势。

　　尽管哮喘的死亡率仍然很低，（4/100,000/年）， 然而多项研究报告：最近全世界哮喘的死亡率在不断升高。

　　在哮喘死亡率高的地区，哮喘常常和对螨的过敏与暴露有关，二者之间存在因果关系。

　　地毯和柔软的玩具也是螨的重要藏匿之处。

　　由于屋尘螨以人类的皮屑为食，床垫和枕头是螨生存的理想地方，含有最高浓度的螨变应原。地毯和柔软的玩具也是螨的重要藏匿之处。

　　尽管如此，最近的研究表明： 控制室内的变应原不会防止对螨变应原的暴露，或者对之后的过敏现象起到预防作用，这是由于我们也不断地暴露于室外的变应原中。

　　在不同公共场所—例如餐厅、酒店、影剧院以及公共交通工具中，主要变应原der p1的浓度。其中，30%的采样场所，der p1的浓度高于引起变态反应的阈值：2微克/克灰尘。据报道，36%的德国幼儿园的der pl浓度高于2微克/克灰尘，这更突出了螨变应原暴露于室外问题的严重性。在新西兰，成人冬衣中的der pl 浓度很高：平均为15.9微克/克灰尘。另一项对166名学生的研究也显示：冬衣中含有高浓度的der p1（ 平均2.77微克/克灰尘 ） 。

　　最近的资料显示：人类的头皮可能是螨的一个重要藏匿场所。一份报告显示： 在从患有哮喘的巴西儿童的头皮屑真空抽吸出的灰尘中，螨的浓度高达2000个螨/克灰尘。