浅谈小儿手足口病

　　最近几天，门诊病人中小儿手足口病明显增多。

　　春天，万物复苏，各种病菌也都卷土重来，也是手足口病的高发季节。3年前，在门诊诊断手足口病后，我们会交代患儿家长：这是一种病毒感染，有一定的传染性，没有特殊治疗，多休息，多饮水，最多服一些抗病毒药，几天就会好了。安徽省立医院小儿科周浩泉

　　然而近两年，手足口病不容忽视，病情来势凶险，甚至危及生命。为什么呢？这我们要从手足口病的病原学谈起。手足口病是由肠道病毒感染所致，以往主要是柯萨奇病毒、埃克病毒等感染，可以表现为手、足掌侧疱疹，口腔咽峡部疱疹，可以有发热，也可以体温正常。近两年不少病例，特别是重症患儿，多为肠道病毒EV71感染所致，病情较重，严重者危及生命。

　　 70年代后期，EV71感染所致的手足口病曾在我国台湾出现过流行，巧的是，也是其首先以重大医疗纠纷而引起全社会高度关注。因为以往手足口病病情较轻，现在突然有一些孩子因为该病而死亡，家长接受不了。2年前在我省阜阳首先流行也是如此，医生难干啊。

　　 EV71感染的手足口病，有如下特点：（1）病情重，有些病人一开始病情就急转直下，很快发展为神经源性肺水肿或重症脑炎，几乎不给你抢救的机会。（2）患儿年龄越小病情越重，3岁以下是一种重要的危险因素。（3）手脚抖动及惊跳往往是病情严重的预兆。（4）手足皮疹越不明显，病情越重。（5）血象高病情重，重症患儿早期往往有血糖升高。（6）病程的前五天要密切观察患儿的生命体征，因为绝大多数病情变化都出现在前五天，特别是前三天。

　　一旦出现发热、手足皮疹等，应立即就诊。轻症患者可以回家口服药物，年龄小、高热或有手脚抖动及惊跳者，应留院观察或住院治疗。