得了手足口病不发皮疹更可怕

二级以上医疗机构可收治手足口病 家长需留意病情转重四大信号，广州儿童医院肠道病毒感染门诊挤爆棚 专家提醒切忌“扎堆”看病，未出现皮疹症状的患儿更要警惕，“就目前通报病例来看，孩子不一定有明显手足口病皮疹症状，有的只是精神欠佳，身体抖动，三两天内就死亡。”EV71之祸

发病年龄特征：就通报病例来看，年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才三四个月左右，其中二三岁的居多。

病毒出现变异?

安徽省卫生厅厅长高开焰分析，之所以在阜阳出现如此大规模的疫情，一是因为皖北地区人口较为密集，同时流动性比较大;二是这些地区的卫生基础条件很差，容易感染病毒。

但也有观点认为，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其严重，推测是病毒出现了一些变异，给预防和治疗增加了困难。

四大轻转重症特征

一是精神萎靡不振;

二是“惊跳”，即睡觉时突然手脚抖动，以及呕吐、四肢抽筋、肢体无力等中枢神经系统症状;

三是连续四天持续高热;

四是血常规检查白细胞计数升高或明显降低。

佛山高明两死亡病例： 死前白细胞数明显升高

专家透露，发生在佛山高明的两例感染EV71的手足口病死亡病例，入院后血常规检查均出现白细胞数量明显升高的情况。其中第一例患儿入院前两天无明显诱因发热，入院时体温38.8摄氏度，睡眠时出现了惊跳。5月2日死亡的覃××发热伴有皮疹症状5天。

邓力表示，由于大部分手足口病患者症状轻微，目前的关键是“怎样鉴别从轻症转为重症，这也是诊断的难点。”

邓力表示，孩子出现手足口病症状后，家长要注意四个提示病情向重症转变的信号：一是精神萎靡不振;二是“惊跳”，即睡觉时突然手脚抖动，以及呕吐、四肢抽筋、肢体无力等中枢神经系统症状;三是连续四天持续高热;四是血常规检查白细胞计数升高或明显降低。白细胞升高是重症的一个重要指征，广东头两例死亡患儿都出现了白细胞升高的情况。

据介绍，如果出现高热、白细胞不明原因增高而无其他感染时，有暴发性心肌炎的可能。伴发无菌性脑膜炎，症状则表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等，身体偶尔可出现红丘疹，甚至点状出血点。

此外，出现中枢神经系统症状的患儿，多为2岁以内儿童。广东今年报告的三例手足口病死亡患儿(两例证实为EV71感染)，年龄最大的为两岁，最小的一岁六个月。

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