手足口病的鉴别方式有哪些？

　　 手足口病的发生范围比较广，由于手足口病的一些前期症状和其他疾病方式非常相似，许多患者在出现类似疾病症状的时候很容易会忽视掉手足疾病症状，疾病持续发生会给患者造成非常严重的身心伤害，那么，手足口病的鉴别方式有哪些？

　　 (1)与疱疹性口炎相鉴别

　　 四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。起病时可有38℃-40℃的发热;1-2天后口腔黏膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇;小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕;患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现，通常1到2周即可消退。

　　 高发群体

　　 疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易患病。

　　 若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，如果宝宝反复发作，通常与微量元素锌的缺乏有关。

　　 高发季节

　　 疱疹性口炎终年可以发生，冬季为流行高峰，且具传染性，可在幼儿园等群体发病。

　　 (2)与口蹄疫相鉴别

　　 口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处，但症状体征各有不同。

　　 (3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如咽前柱、扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。 可通过检测EV71确诊。

　　 (4)水痘与手足口病之五大鉴别

　　 小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。两者之间还是具有很多不同点，鉴别如下：

　　 易感人群的区别：手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

　　 皮疹的区别 ：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

　　 有无免疫力的区别：小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。

　　 其他区别 ：正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

　　 (5)与其他病毒所致脑炎或脑膜炎相鉴别

　　 临床表现与手口足病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似;

　　 (6)与脊髓灰质炎相鉴别

　　 主要表现为双峰热，病程第二周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，无皮疹;

　　 (7)与肺炎相鉴别

　　 表现为发热，咳嗽，呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰;

　　 (8)与暴发性心肌炎相鉴别

　　 一般无皮疹，有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现。

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