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天疱疮皮损护理

2016-10-22 来源:查病网

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天疱疮皮损护理

重症患者的护理,我们认为大面积的皮损应采用清创、暴露干燥、光疗、涂素高软膏及百多邦软膏的护理方法,小面积的皮损可采用邮票贴敷疗法。通过运用规范化的护理程序和正确的护理措施,使皮损的愈合期明显缩短,死亡率大大降低。

天疱疮的皮损护理

1、清创

由于从南北疆边远地区来的患者较多,入院时均有不同程度的腐败臭味,首选对5例患者采取湿敷疗法,但因皮损面积大,只能采取分片湿敷法,因此一般要达到清创效果需3-5天,对以后收治的患者均采取清创法,将普鲁卡因注射液庆大霉素注射液生理盐水注射液配成清创液,用棉球蘸此液清创,一般在入院的24小时内全部可清创完毕,使病程渗出期明显缩短,效果优于传统湿敷法。病人均应剪去头发,头皮部皮损同时清创。

2、暴露+光照疗法

首次清创后,在用上法备好的床褥上铺2-6层纱布在纱布上放置紫草油纱布一层患者安置于此床上,暴露全身,放置护架,并采取红外线灯直接照射皮损处,20分钟后关闭,每日照射4-6次,在护架上放置被子遮盖病人,防止着凉。

3、邮票贴敷疗法

小面积皮损光疗后,采用皮损大小一层纱布蘸取上述清创液,紧贴于皮损,若皮损部位无感染,纱布干燥并紧贴于皮损,直至愈合,自然脱落,若有感染,纱布会与皮损脱离,每日清创后再贴一层,直至不脱落时,即不再换新纱布,待其愈合自然脱落,此方法造价低,患者易于接受,皮损愈合期为2周。

4、涂药法

大面积皮损一般采用此法,大面积皮损渗出多,愈合期长,因此在红外线照射后用素高捷疗软膏加百多邦软膏混合外用,每日两次,一般2-3天后,皮损局部干燥,即停止涂药,痂皮形成,1周自然脱落愈合。素高捷疗软膏由瑞士巴塞尔素高大药厂制造,因其能曾强氧和营养物质在细胞内的利用率,促进细胞的再生,从而加速组织的修复,使愈合期缩短。

5、紫草油纱布法

早期大面积损害时,全身耐力低下,皮肤皱折多的部位,如会阴、颈部、腋下,均不易被暴露,不易干燥,应在清创光疗后,局部敷紫草油纱布,并协助病人尽量暴露这些部位,3-4天后即改为涂药法。

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