天疱疮的皮损护理

重症患者的护理，我们认为大面积的皮损应采用清创、暴露干燥、光疗、涂素高软膏及百多邦软膏的护理方法，小面积的皮损可采用邮票贴敷疗法。通过运用规范化的护理程序和正确的护理措施，使皮损的愈合期明显缩短，死亡率大大降低。

天疱疮的皮损护理

1、清创

由于从南北疆边远地区来的患者较多，入院时均有不同程度的腐败臭味，首选对5例患者采取湿敷疗法，但因皮损面积大，只能采取分片湿敷法，因此一般要达到清创效果需3-5天，对以后收治的患者均采取清创法，将普鲁卡因注射液庆大霉素注射液生理盐水注射液配成清创液，用棉球蘸此液清创，一般在入院的24小时内全部可清创完毕，使病程渗出期明显缩短，效果优于传统湿敷法。病人均应剪去头发，头皮部皮损同时清创。

2、暴露+光照疗法

首次清创后，在用上法备好的床褥上铺2-6层纱布在纱布上放置紫草油纱布一层患者安置于此床上，暴露全身，放置护架，并采取红外线灯直接照射皮损处，20分钟后关闭，每日照射4-6次，在护架上放置被子遮盖病人，防止着凉。

3、邮票贴敷疗法

小面积皮损光疗后，采用皮损大小一层纱布蘸取上述清创液，紧贴于皮损，若皮损部位无感染，纱布干燥并紧贴于皮损，直至愈合，自然脱落，若有感染，纱布会与皮损脱离，每日清创后再贴一层，直至不脱落时，即不再换新纱布，待其愈合自然脱落，此方法造价低，患者易于接受，皮损愈合期为2周。

4、涂药法

大面积皮损一般采用此法，大面积皮损渗出多，愈合期长，因此在红外线照射后用素高捷疗软膏加百多邦软膏混合外用，每日两次，一般2-3天后，皮损局部干燥，即停止涂药，痂皮形成，1周自然脱落愈合。素高捷疗软膏由瑞士巴塞尔素高大药厂制造，因其能曾强氧和营养物质在细胞内的利用率，促进细胞的再生，从而加速组织的修复，使愈合期缩短。

5、紫草油纱布法

早期大面积损害时，全身耐力低下，皮肤皱折多的部位，如会阴、颈部、腋下，均不易被暴露，不易干燥，应在清创光疗后，局部敷紫草油纱布，并协助病人尽量暴露这些部位，3-4天后即改为涂药法。