血管瘤：分清类型巧治疗

    血管瘤好发于人体的颌面、唇、舌、鼻尖、眼睑等部位，是以血管内皮细胞增生为特征的良性肿瘤，通常在婴儿出生后1～4个月出现一个很小的红色斑点，随后快速增长，一般持续5个月左右，其后生长速度放慢。当患儿长到10～12个月时，60%的血管瘤开始自行退化。临床上一般分为鲜红斑痣、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤。

    有一种情况是由于血管异常扩张和侧支形成所造成的血管肥大，与血管瘤相似，事实上它与真正的血管瘤有本质的不同，其血管内皮细胞并无异常增生。这种假性血管瘤在新生儿出生时就出现，但无快速增长期，病变增长一般与患儿本身生长相应。对真假血管瘤做出正确诊断，其意义在于它们的治疗手段是不相同的。对于大多数可自行退化的血管瘤来说，不要急于治疗，先观察一段时间再由医生决定是否用药。但两岁以后血管瘤仍然存在，则多半是血管畸形，需要及时治疗。

    治疗前，最好能够明确血管瘤的类型，以便因病施治。近年来研究发现，用同位素治疗或直接在某些血管瘤或血管畸形内注射平阳霉素，可以迅速抑制血管内皮细胞增生，促使血管瘤消退，从而达到治疗的目的。特别适合于五官、颜面等特殊部位中小型(直径在4厘米以下)血管瘤或血管畸形的治疗。一般来说，对直径在1厘米以内的血管瘤，一次注射即可治愈；对于面积较大的血管瘤，可以多次注射，每次注射的间隔期为14～21天，也可以与其他方法结合应用。大多数人无不适反应。同时，激光技术的发展也为血管瘤的治疗带来了革命性突破。

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