引发门诊上班期间内科医生频发荨麻疹的元凶？

　　时下荨麻疹病人很多，特别是慢性荨麻疹病人的大量就诊，让很多皮肤科医生很是头疼，原因不好找，病人又希望治愈不发，而环境又变得恶劣。因而行间流传着一句话：要想当好皮肤科医生，千万莫看慢性荨麻疹；说明这个病现在的复杂性。我曾和我科的一位老教授交流过程中，他告诉我一件他亲手经历的一件关于荨麻疹的故事：武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

　　那是很多年前，我院急诊室收到一位病人，突发荨麻疹，出现喉头水肿和过敏性休克的症状，几个科都去会诊和参与抢救，当把他救过来后，一问病史，才了解到他是位同行，是某综合性医院（原职工医院）的一位内科大夫，在上班接诊病人的过程中突然发病，感到喉头不适，瘙痒，身上起风团，很快加重。

　　医生问他的时候，他其实对这个病也很了解，回忆之前的情况很清楚，他也没感染什么病或吃什么特别东西或药物，上班也很正常，没什么特别接触挥发性物质，他的接诊室很简陋，没什么特别的东西。

　　那么，怎么会突然发作呢？那时也没什么特别的过敏原检测设备，只有点刺过敏试验，他查后也没发现什么问题。经过治疗后完全康复了，他也未在意，可接着后来的一年内，他连续发作了几次，每次都是比较重，可蹊跷的是每次都是在医院中接诊病人时发生，这让他十分的困惑和苦恼。难道问题出在接诊的病人身上？

　　可接诊的病人那么多，怎样才能排查呢？有位同行提醒他，你们职工医院有每日登记门诊病人就诊日志的习惯，可从这方面着手。这句话给他信心和希望，他赶紧把这几年放在柜子的日志抱了出来，看着这厚厚的几十本日志，他有些犯难了，这么多病人，有些登得不完全，单位也有时未完全登下来，能有帮助吗！可不找，今后还会再发，想到这，他抱着侥幸的心理把他发作的几次时间记下来，按着这个时间仔细地核对病人单位地址。那时没有复印的东西，只有手抄下来病人和单位地址。花了好多天的时间才抄完。

　　拿着这抄下来的资料，他仔细重复比对，结果还真让他喜出望外，一个装裱车间的工种都在每次发作时间就诊之列。但他不敢贸然去那个车间；托人打听，才知道那是个以金粉装裱为主的工种；但到底是什么过敏呢？他还是不敢肯定。

　　直到有一次，他听说接诊的病人是那个工种的，就有点紧张，但还是耐着性子给病人看完病，当病人正准备去拿药时，他又发作了，他连忙告诉分诊的护士马上带他到急诊室去处理。

　　有了这次的教训，他彻底明白引起他过敏的元凶就在这个工种工人身上带有的物质。但到底是什么物质他也无法确定。现在最好的办法是不能再接诊这类病人了。为了防微杜渐，以免再次引火烧身，他告诉分诊的护士，给他分诊时问问是否做那个工种的，如是，就分给其他医生。有时，有些个别那个工种的病人跟他比较熟或是老病号，坚决要找他看，门口的护士就半开玩笑地说：你如进去病还没看完，把他的病搞发了，那么办呢？

　　就这样，他再没有接诊这样工种的病号，直到退休，自己也再没有发这个病了。

　　故事讲到这里，却给了我很多启示，对于过敏性疾病如慢性荨麻疹，湿疹等，还是要从病人自身着手，除了查查自身有无感染或疾病外，对于食物包括饮料等有无不耐受的物质，衣物，工作的环境等要仔细排查，特别是身边经常用的东西或自认为很习惯的东西或特别喜爱的东西或物品，有可能是你发病的元凶。有些人经常吃的含糖水果，面粉类物质，长期吃鸡蛋等可能是疾病的根源，或者家里有抽烟的人，被动吸烟的可能引发荨麻疹等。

　　当得了慢性荨麻疹后，一定不要心焦，要耐着性子去找原因，并控制民间所说的发物，在医生的指导下合理用药，缓慢减量，或采取物理生物共振治疗模式进行治疗，多数是能完全康复的。只有少数需要长期或终身吃药的。