慢性荨麻疹治疗强调个体化

　　慢性荨麻疹由于病因难以确定，因此在治疗时强调以对症治疗为主。治疗目标是迅速、持久缓解症状。不过，由于药物和非药物的治疗并不能普遍都能成功，因此选择个体化治疗。

　　非药物治疗

　　1、能明确病因的，针对病因治疗。

　　2、对物理性荨麻疹应尽量避免诱发性刺激。

　　3、对症治疗，如胆碱能荨麻疹应给予凉爽的环境，冷性荨麻疹则注意保暖。

　　提示： 不用镇痛切如阿司匹林和非甾体类抗炎药，多用对乙酰氨基酚，避免应用血管紧张素转换酶掏药。

　　药物治疗

　　一线治疗药物为抗组胺药，可减少瘙痒和风团。应用药物时至少需要两种非镇静或轻度镇静的抗组胺药联合应用。对严重患者可超过常规剂量用药。

　　二线治疗药物包括皮质类固醇激素、肾上腺素、甲状腺素、白三烯受体拮抗药、磺胺吡啶，以及其他如秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。

　　三线治疗药物：某些荨麻疹病人有自身免疫基础，传统治疗无效时可选用免疫抵制药，如环孢素A、免疫球蛋白。还可采用血浆置换疗法以及其他免疫抵制治疗，如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。