如何诊治荨麻疹（Urticaria）

　　荨麻疹（Urticaria）俗称风疹块。是由各种因素引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。造成局部性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。

　　[病因及发病机理]济南市皮肤病防治院皮肤科王大见

　　荨麻疹病因复杂，常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，其发病机理主要有免疫性（最常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。

　　[临床表现]

　　临床上以皮肤、粘膜起风团、红斑，有麻刺感、灼痛，反复发作，伴有剧烈瘙痒，在睡前、或晨起有加重。可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性；皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应；

　　[诊断]

　　主要依据：皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹；慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上；实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果或血清IgE水平增高。

　　[治疗]

　　一般急性荨麻疹不需做检查，慢性荨麻疹作变态反应原检测，尽可能去除或避免一切可疑原因；内服抗组胺类药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治疗；对检查变应原试验阳性的进行脱敏治疗；有感染者可采用抗菌素治疗；慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法；外用安抚止痒剂；应用中医中药，辨证施治。免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法。