红斑狼疮骨质疏松及股骨头坏死

红斑狼疮很多患者出现出现骨质疏松及股骨头坏死，骨质疏松症已成为影响SLE患者生活质量的挑战性问题之一。对于红斑狼疮出现骨质疏松及股骨头坏死，可能是狼疮本病导致，也可能是激素的副作用所致。

红斑狼疮在病情活动期，系统性红斑狼疮本身即可导致骨质疏松，其次，在系统性红斑狼疮的治疗中，绝大多数患者均需要长期应用激素，因此，糖皮质激素诱导的骨质疏松症也不容忽视。 红斑狼疮患者的血管炎是造成股骨头坏死的病理基础。在正常人中血管内皮具有强大的自我修复能力，但是红斑狼疮患者体内有很多种自身抗体，正是因为这些抗体造成了血管炎，进而造成股骨头坏死。

对于红斑狼疮骨质疏松及股骨头坏死，目前尚不能肯定是由于红斑狼疮本病所致或糖皮质激素的不良反应之一。 但是在近年来的研究中，发现红斑狼疮患者患有股骨头坏死并不是出现在患者大剂量使用激素阶段，而是在红斑狼疮症状得到控制后小剂量使用激素阶段。根据研究资料显示，红斑狼疮患者一般患有股骨头坏死时即是患者每天服用2-3片激素时，所以如果患者缓慢地有计划地减少使用激素的剂量，那么股骨头坏死的发生率就会降低。

对于股骨头坏死，目前为止尚无非常有效的治疗方案。早期股骨头坏死可进行多种外科保守性治疗，包括减压术、骨移植或点刺激疗法等。采用中西医结合治疗，可以减免激素的副作用，取得理想的治疗效果，使病情稳定，防止红斑狼疮骨质疏松及股骨头坏死。