红斑狼疮诊断及诊断标准有哪些

系统性红斑狼疮的发生、发展呈高度多样性。对有蝶形红斑典型表现者，容易诊断。但在疾病的早期仅有一、二个症状和体征，如关节炎、胸水、发热等，常常不能明确诊断。除仔细体格检查和临床资料的综合分析外，某些必要化验甚为重要，因为系统性红斑狼疮病人的血液中常常有多种抗体，而且其中某些抗体，如抗DNA抗体、抗Sm抗体对疾病的诊断十分特异，，对—时诊断不清的病人，应该严密地随访观察。

目前世界上通用的诊断系统性红斑狼疮标准是美国风湿病学学会1982年制定的标准，共11条：

美国风湿病学会系统性红斑狼疮诊断标准

凡有4项或4项以上者可诊为系统性红斑狼疮，但要排除其他病症。

我国在1987年由中华医学会上海分会制定了13条标准：

我国的系统性红斑狼疮诊断标准

凡有4项或4项以上者可诊为SLE，本标准敏感性 95.5％，特异性96.7％。

但不论哪一种标准对诊断也仅仅是参考，因为病人不可能在全部或4项标准具备后才就诊。另外即使已符合了诊断标准中任意4条或4条以上，也未必一定患上了系统性红斑狼疮。还应排除感染、结核、淋巴瘤或其他合并病症。

总之，系统性红斑狼疮由于其复杂的多种脏器损害常常造成诊断困难，从临床经验来看，对一个发热原因不明的年轻女性，不论有无红斑，只要有多种器官、系统，如关节、血液、心、肺、肾等损伤，一定要去风湿免疫专科检查抗核抗体和有关免疫学指标，这样才能减少误诊和漏诊,系统性红斑狼疮鉴别诊断。