红斑狼疮与贫血的关系

贫血在红斑狼疮病人中是很常见的症象，约半数以上的病人可累及。血红蛋白低于100克／升，我们就可以称之为贫血了。一般红斑狼疮引起的贫血有两种：一种为慢性疾病引起的贫血，由多种原因引起；一种为自身免疫性溶血性贫血，我们在下一个问题中讨论。

慢性贫血引起的原因很多，最近有人报道出现一种红细胞生成抑制因子，使红细胞生成减少而导致贫血，但目前还没有被证实。比较常见的原因是：

①红斑狼疮大多累及肾脏，引起狼疮性肾炎，正常情况下肾脏能产生一种促红细胞生成因子，当肾脏有炎症，这种因子产生减少，从而造成了贫血。

②几乎每个红斑狼疮病人均要用糖皮质激素治疗，这类药有一个最大的副作用就是刺激胃粘膜，使胃粘膜受损，引起胃炎、胃溃疡或出血，此时可引起失血性贫血。

③一部分病人用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、氯喹等，这类药物能抑制骨髓的造血功能，引起红细胞生成减少而导致贫血，所以临床用药必须强调对病人的利和弊究竟哪个多，强调用药的个体化，不能干篇一律，因为每个病人对药物的反应是不同的。

④其他如月经过多、铁利用障碍和胃口不好等，这些因素都可引起慢性贫血。

患了贫血，要补充一些利于红细胞生长的物质，如铁质是制造红细胞的原料，此外还有叶酸、维生素Bl：等，要注意营养，尽快纠正贫血，提高机体抗病能力。