红斑狼疮患者肺部感染的发病率较高

红斑狼疮（SLE）患者肺部感染的发病率较高，无论是普通细菌还是条件致病菌都可能导致SLE患者肺部感染。SLE患者机会性感染包括曲霉病，隐球菌病，卡氏肺囊虫感染，巨细胞病毒感染，以及奴卡氏菌感染。其中奴卡氏菌感染通常进展迅速，如不及时治疗死亡率高。

在SLE患者的肺部感染中，呼吸道感染的发病率较高，可能是由于SLE患者免疫功能紊乱，肺泡巨噬细胞抗菌活性低下；疾病治疗使用激素和其它免疫抑制剂；肺水肿、呼吸肌无力等因素而引起。呼吸道感染也是SLE发病和死亡的重要原因，仅次于败血症和肾功能衰竭。因此对于SLE患者来讲，如发现任何肺部浸润都必须首先重点除外肺部感染，尤其是激素和免疫抑制剂治疗者。

此外，SLE患者结核病的发病率为5%，而且由于诊断延迟等因素，粟粒性肺结核及肺外结核的发病率更高。由结核病所引起的消瘦、发热等症状也可能是SLE的首发症状，因此结核最初的诊断如不够及时，致使病情进展而导致预后不佳。临床显示，肺部结核是直接导致SLE死亡的原因之一，而诊断不及时是其高死亡率的一大原因。

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