系统性红斑狼疮常见的肺部损害有哪些

2016-11-16 来源:查病网

A^-A⁺

系统性红斑狼疮（SLE）造成的肺部损害远比其他结缔组织病更为常见，并且可出现在病情的任何阶段。轻者如胸膜炎可以没有任何症状，重者如肺泡出血则可危及患者生命。SLE患者常见的肺部损害可包括如下几种：

胸膜病变

SLE胸膜病变较为普遍，其中胸膜炎是其最常见的肺部表现，发病率为17%~60%不等。胸膜炎可为SLE首发症状，45%~60%患者表现为胸痛，常伴呼吸困难、咳嗽、低热，可伴或不伴胸腔积液。

急性狼疮性肺炎（ALP）

突然发生的非感染性肺炎即为ALP，主要表现为突发呼吸困难、咳嗽（伴或不伴咯痰）、胸痛、低氧血症、发热，部分患者还可出现咯血。ALP多为个例或少数病例报道，估计发病率为1%~4%。

弥漫肺泡出血（DAH）

由SLE引起的DAH较为少见，其发病率约占SLE患者的2%，SLE住院患者的1.5%~3.7%，SLE因肺部病变住院患者的22%。其临床表现可为轻症、隐匿或慢性，也可为急性、重症甚至危及生命。DAH是SLE的潜在危重并发症，死亡率高达50%以上，但近年来死亡率有所下降。

慢性间质性肺病（CIP）

SLE患者慢性间质性肺病的发病率不高，约3%~13%，且SLE合并CIP可以在疾病的任何阶段出现，但肺部症状往往是疾病最初、最主要的表现。