激素治疗红斑狼疮的原则有哪些

激素是治疗红斑狼疮最有效的药，但是在长期的应用过程中，也有一个逐步摸索和总结的过程。过去强调用大剂量激素治疗红斑狼疮，如每次0.5～1g，连续应用，挽救了大批病人的生命。但是也要看到，在长期的应用过程中，激素的副作用逐渐显露，如胃出血、股骨头坏死、骨质疏松、继发感染、肥胖等。这引起医学家们的思索，究竟激素的剂量要用多大，既能控制疾病，又能减少副作用？通过长期的临床实践，大部分医生认识到，过去激素应用的剂量是过头了，以至于在疾病控制住了的同时副作用也出来了。目前临床上应用激素强调几个原则：

(1)在危及生命的活动期，如中枢神经系统损伤、血小板减少、急进性肾炎、严重贫血等，激素的剂量要适当增大，以挽救生命为主。

(2)在病情稳定阶段，或者仅有血沉稍增快，而没有临床表现者，激素的剂量宜小，一般应用每日5～10mg，甚至更少。

(3)强调激素和其他免疫抑制剂联合应用，形成小剂量鸡尾酒形式，这样既控制了疾病，又减少了副作用。

激素的应用既具有科学性又是一门艺术，对于长期患病的红斑狼疮病人来说，也应该熟悉和了解，切忌自己随意加减激素用量，带来不必要的副作用或引起病情加重带来痛苦。

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