治疗系统性红斑狼疮的新观念

2016-11-16 来源:查病网

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系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，因其病因尚不明确，给根治带来困难。近年来，随着对其发病机制的深入研究及医疗水平的不断提高，新的药物及治疗方法不断涌现，在保证治疗效果的同时，也为提高病人的生活质量带来了可能。

首先需要明确的是，狼疮的治疗是一个长期、连续的过程，目前尚不存在一劳永逸的治疗方法。

(1)对于SLE的治疗，通常主张根据病人的具体病情和对治疗的反应，实施个体化措施，而不是千篇一律。这样才可能达到最好的治疗效果和最大限度减少不良反应。

(2)对于轻症病人，有时仅需应用非甾体消炎药，即可明显缓解症状。目前新一代的非甾体类消炎药，胃肠道不良反应明显减轻，为长期应用打下了良好的基础。

(3)对于狼疮肾炎病人，环磷酰胺静脉冲击疗法仍然是十分有效的方法，其不良反应主要为胃肠道反应及对骨髓的抑制。环孢素用于治疗狼疮性肾炎有较好的疗效，但对肾脏有一定毒性，应慎用。霉酚酸酯(骁悉)是一种新的免疫抑制药，无肾毒性，在狼疮肾炎的治疗方面有较好的应用前景。

(4)部分狼疮性肾炎病人，由于未进行有效的正规治疗，出现了肾衰竭，此时除了传统的透析治疗外，还可以进行肾移植。SLE病人肾移植的成功率与其他原因行肾移植术的病人相仿。行肾移植术后，可以明显改善病人的生活质量。