如何对手部湿疹做出正确诊断

　　湿疹这种疾病在生活中很常见的，这种疾病易发生在患者的手部，手部皮炎湿疹发生后给患者的生活带来不少难题，人体大部分活动都需要通过手部来完成，应注意早期治疗。手部湿疹是湿疹中的一种，发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，早期进行治疗，远离疾病的困扰。下面介绍手部湿疹的诊断与鉴别诊断。

　　手部湿疹诊断方法

　　1、多发于手指背及指端掌面，可蔓延至手背、手腕。

　　2、病情容易发生变化，比较顽固难愈。

　　3、体征呈亚急性或慢性湿疹表现，境界不清，或呈小片状皮损。至慢性时浸润肥厚，皲裂。甲周肿胀，指甲可变厚而不规则，亦可发生于掌侧，呈局限性，其边缘可不甚清楚，多粗糙，有小丘疱疹，疱疹，浸润肥厚，冬季易皲裂。

　　手部湿疹鉴别诊断

　　手部湿疹与手癣是两种极其容易混淆的皮肤病，要注意区分。手部皮炎湿疹常接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关，与皮肤过敏有关。手癣是由真菌感染性的皮肤病，并且皮损处出现薄薄一层白膜。皮炎湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性，也是皮炎湿疹的特点。

　　手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

　　手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。春夏加重，秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。

　　从以上对手部湿疹和手癣的描述来看，瘙痒是它们的共同特征，这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。可以根据以下三大法则来正确判断。

　　1、看发病部位湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作，手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏发病较重，秋冬明显好转。

　　2、看实验室检查结果由于手癣是由真菌感染引起，因此其真菌镜检和培养呈阳性，手部湿疹不是由真菌感染引起，因此呈阴性。

　　3、看用药效果可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效，但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。

　　该病的发病部位常见于皮肤裸露的部位，也可弥漫散布于全身各处，在不同部位可有不同的表现。手部皮炎湿疹是大家在生活中接触到一些对自己皮肤有过敏反应物品的时候，不加以保护，引起皮肤炎症性反应的一种表现，患者要注意早期进行治疗。

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