影响痤疮的生理学因素

痤疮是一种关于皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率是很高的，在70%~80%，痤疮对于青少年的心理以及社交影响是非常大的，甚至已经超过了癫痫、哮喘。不同的医师对于痤疮的治疗选择上差异也是很大的，很多的治疗方法都缺乏文献支持。那么痤疮的生理学因素有哪些呢? 病理生理学因素 痤疮的发病主要是跟皮脂分泌过多有关、毛囊皮脂腺导管的堵塞以及细菌的感染和炎症反应都能够引起痤疮的发生。 痤疮发生的病理生理基础挤出就是皮脂腺的快速发育以及皮脂的分泌过量，而皮脂腺的发育是由雄性激素来支配的。人们在进入青春期以后雄性激素的水平会快速的升高，雄性激素的升高能够促进皮脂腺发育并且产生大量的皮脂，部分痤疮的患者在血浆中的睾酮水平比没有痤疮的患者高。另外，孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表胸痛也能够在一定程度上起到促进皮脂分泌的作用。皮脂主要就是有角鲨烯、蜡酯、甘油三酯和少量固醇及胆固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，并促进毛囊上皮的角化。 大量的皮脂分泌和排出障碍容易引发细菌的感染，在毛囊中存在很多种微生物例如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠批马拉色菌，其中痤疮丙酸杆菌的感染是最为严重的，这种细菌是厌氧菌，皮脂的排出受到阻碍正好为其创造了厌氧环境，使其大量的繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，后者是导致痤疮炎症性损害形成的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还能够产生多肽类物质，趋化嗜中性白细胞，活化补体和使白细胞释放各种酶类，这样就会诱发或是加重痤疮的产生。

除了上诉的因素以外，很多的患者痤疮的发病原因跟自身的免疫状况也有很大的关系，特别是一些特殊的痤疮，例如聚合性痤疮和爆发性痤疮，免疫作用在其中发挥着重要的作用。

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